小兒呼吸道感染別名:小兒感冒
1.流行性感冒
由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長(zhǎng)。
2.急性傳染病早期
上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應(yīng)結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析,并觀察病情演變加以鑒別。
3.急性闌尾炎
伴腹痛者應(yīng)注意與急性闌尾炎鑒別。本病腹痛常先于發(fā)熱,腹痛部位以右下腹為主,呈持續(xù)性,有固定壓痛點(diǎn)、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性等體征,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。
在排除上述疾病后,尚應(yīng)對(duì)上呼吸道感染的病因進(jìn)行鑒別:病毒性抑或細(xì)菌性感染,以便指導(dǎo)治療。
1、鑒別是否為流行性感冒
流感有明顯流行病史,多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等,可有衰竭狀態(tài),一般鼻、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒癥狀為輕。
2、鑒別是否為過(guò)敏性鼻炎
若患兒常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫,全身癥狀不嚴(yán)重,應(yīng)考慮是否患過(guò)敏性鼻炎。鼻拭涂片檢查時(shí),注意相應(yīng)指標(biāo)幫助判斷,如嗜酸粒細(xì)胞是否有增多。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)。
3、鑒別是否有消化系統(tǒng)疾病
嬰幼兒患上呼吸感染時(shí),常伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉、嘔吐等。
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