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腦震蕩綜合征

 ã€€è…¦éœ‡è•©çš„診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)陽性體征作為依據(jù)。但客觀的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。

  因此,常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θæ³¢,1~2天內(nèi)恢復,或少數(shù)病人有散在慢波于1~2周內(nèi)恢復正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失ï¼›CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性,但臨床上發(fā)現(xiàn)有少數(shù)病人首次CT掃描陰性,而于連續(xù)å‹•æ…‹(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變,應予注意。此外,有學者報道用放射性核素131I-IMPå’Œ99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)å°„CT掃描(SPECT),檢查青少年腦震蕩病人,發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。

 èˆ‡è¼•åº¦è…¦æŒ«å‚·è‡¨åºŠé‘’別困難。如發(fā)現(xiàn)意識障礙、頭痛加重、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,可疑為遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,應及時做CT復查,明確診斷,及時治療。

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