患者于感染24～48h后可出現(xiàn)低熱，全身乏力，蕁麻疹，惡心，嘔吐，上腹部疼痛等癥狀。按棘顎口線蟲蚴在人體內(nèi)移行的部位差異可分為皮膚顎口線蟲病和內(nèi)臟顎口線蟲病兩種臨床類型。
1.皮膚顎口線蟲病 大多在感染后3～4周幼蟲在皮下組織中移行，產(chǎn)生癥狀與體征。最常見的體征是局部皮膚出現(xiàn)移行性腫塊，可呈間歇性出現(xiàn)。每次出現(xiàn)可持續(xù)1～2周。局部皮膚呈非凹陷性水腫，伴疼痛、瘙癢或紅斑。移行的路徑可有色素沉著。隨著病程延長，發(fā)作次數(shù)可減少，癥狀亦減輕，發(fā)作時間縮短。本病有時表現(xiàn)為匐行疹、皮膚結(jié)節(jié)或膿腫。偶爾，幼蟲可自行鉆出皮膚。
2.內(nèi)臟顎口線蟲病
(1)肝臟病變：幼蟲移行至肝臟可引起右上腹隱痛或脹痛，肝大。常伴食欲減退、惡心、疲乏等癥狀。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：以神經(jīng)根-脊髓炎、腦膜腦炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血較為多見。若幼蟲移行至脊髓腔，則可刺激神經(jīng)根，引起劇烈疼痛伴燒灼感。數(shù)日后出現(xiàn)肢體癱瘓或輕癱。癱瘓以截癱為主，伴尿潴留。若幼蟲鉆入頭顱內(nèi)，可引起腦膜、腦組織病變，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、腦神經(jīng)癱瘓或肢體癱瘓。幼蟲鉆入蛛網(wǎng)膜下腔易造成出血，患者表現(xiàn)為突然劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。腦脊液呈血性而含有較多嗜酸性粒細胞。本病病變常較廣州管圓線蟲病重，病死率亦較高，后遺癥亦較常見。
(3)肺部病變：常于皮膚顎口線蟲病持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣促與咯血，可致胸腔積液或積血。偶爾蟲體可隨痰被咳出。
(4)眼部病變：可引起外眼病變與眼內(nèi)病變。前者表現(xiàn)為眼眶周圍炎，出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光、眼球周圍紅腫等。后者則表現(xiàn)為虹膜炎、前房或玻璃體積血、視網(wǎng)膜剝離等，嚴重者可致失明。用眼裂隙燈檢查可在結(jié)膜下、前房或玻璃體中發(fā)現(xiàn)棘顎口線蟲蚴。
(5)胃腸病變：幼蟲寄生于腸壁中，形成腸壁腫塊，可致不完全性腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血、嘔吐等癥狀，偶可在腹部捫及包塊。
(6)泌尿道病變：較少見，幼蟲偶可穿過膀胱組織，隨尿液排出。此時可出現(xiàn)血尿，排尿異物感。
1.流行病學資料 病前患者有進食生的或未煮熟的淡水魚、龜、蛙、雞等肉類史。
2.臨床表現(xiàn) 皮膚顎口線蟲病患者出現(xiàn)游走性皮下腫塊，可伴發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢等。內(nèi)臟棘顎口線蟲蚴病患者則出現(xiàn)肺、眼、腦、肝等器官病變的相應(yīng)臨床癥狀與體征。患者可同時存在皮膚顎口線蟲病與內(nèi)臟顎口線蟲病。
3.實驗室檢查資料 外周血液白細胞總數(shù)輕度增多，嗜酸性粒細胞比例常明顯升高。皮下腫塊組織活檢病理檢查為嗜酸性肉芽腫。若能發(fā)現(xiàn)棘顎口線蟲蚴則可明確診斷。以棘顎口線蟲第三期幼蟲作為抗原，用ELISA等免疫學方法檢測患者血清中特異性抗體有助于本病診斷。然而，免疫學研究已發(fā)現(xiàn)棘顎口線蟲蚴與廣州管圓線蟲蚴有部分交叉免疫原性。

本病需與下列疾病作鑒別診斷。
1.廣州管圓線蟲病 發(fā)病前有進食未煮熟的淡水螺史，較常引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，常以持續(xù)性頭痛、全身酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、精神異常為主要臨床表現(xiàn)，頭痛劇烈而腦膜刺激征則常較輕。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、局部皮膚痛覺過敏、胸痛，以及表情淡漠、肢體癱瘓、病理反射、視力減退、腦神經(jīng)損害征、嗜睡與昏迷等腦膜腦炎表現(xiàn)。眼底檢查可出現(xiàn)視盤水腫、視網(wǎng)膜靜脈擴張。多無皮下游走性腫塊。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗廣州管圓線蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。
2.豬囊尾蚴病 發(fā)病前有進食生蔬菜史，較常引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，常以持續(xù)性頭痛、癲癇、精神異常為主要臨床表現(xiàn)。患者可同時出現(xiàn)多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)。頭顱影像學檢查可見腦組織中有囊性占位性病變。皮下結(jié)節(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)豬囊尾蚴。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗豬囊尾蚴IgG及IgM抗體陽性。
3.曼氏裂頭蚴病 發(fā)病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，較常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，多有皮下游走性腫塊。皮下結(jié)節(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)曼氏裂頭蚴。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗曼氏裂頭蚴IgG及IgM抗體陽性。
4.斯氏貍殖吸蟲蚴病 發(fā)病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，較常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、咳嗽、胸痛、吐血絲痰，少有皮下游走性腫塊。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有片狀或條索狀病變。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗斯氏貍殖吸蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。
5.犬弓首線蟲蚴病 發(fā)病前患者常有與狗密切接觸史，較常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胃納減退、疲乏、右上腹隱痛等，少有皮下游走性腫塊。發(fā)熱多為37.5～39℃常呈間歇熱型。超聲診斷儀檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有片狀或條索狀實質(zhì)性病變。數(shù)日后肝內(nèi)病變的部位可發(fā)生移動。外周血白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例明顯升高。血清中抗犬弓首線蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。