顎口線蟲病

(一)發(fā)病原因
棘顎口線蟲的成蟲呈鮮紅色，稍透亮，有光澤，雄蟲長度為11～25mm，雌蟲較長，為25～54mm，呈圓線狀。頭部呈半球形，表面有4～8圈小鉤，頸部狹窄，體前半部和近尾端有許多小皮棘。成蟲寄生在終宿主貓、狗的胃黏膜內，形成腫塊，從糞便中排出蟲卵。蟲卵呈橢圓形，大小為40μm×70μm，較小的一端有帽狀透明塞。蟲卵在水中孵出第一期幼蟲，被第一中間宿主劍水蚤吞食后，經(jīng)7～10天發(fā)育為第二期幼蟲。當劍水蚤又被第二中間宿主魚、蛙、蛇、龜、鱔、泥鰍等吞食后，經(jīng)1個月左右即可發(fā)育為第三期幼蟲。當轉續(xù)宿主，如雞、鴨、豬、虎、豹、狼等吞食受感染的第二中間宿主時，第三期幼蟲可在其胃內脫囊，并穿過被感染動物的胃腸壁，移行至肝臟、肌肉和結締組織內，但不能發(fā)育為成蟲。若為適宜的終宿主，如貓、狗，則第三期幼蟲可在其胃黏膜下形成腫塊，并經(jīng)6～8個月發(fā)育為成蟲。雌、雄成蟲交配產(chǎn)卵，蟲卵從胃腔、腸腔向下移行，隨糞便排出體外。從感染至蟲卵在終宿主的糞便中出現(xiàn)，一般需經(jīng)8～12個月。人類常因進食生的或未煮熟的含有第三期幼蟲的淡水魚類而獲得感染。然而，人類不是棘顎口線蟲的適宜終宿主，故感染的棘顎口線蟲只能停留于第三期幼蟲或性未成熟的成蟲早期階段，在人體內游走不定。其壽命可達數(shù)年，長者可達10年以上。
在我國，在顎口屬中除發(fā)現(xiàn)有棘顎口線蟲外，還發(fā)現(xiàn)有剛棘顎口線蟲(Gnathostoma hispidum)和杜氏顎口線蟲(Gnathostoma doloresi)。它們亦可引起類似的蠕蟲蚴病。
(二)發(fā)病機制
棘顎口線蟲的第三期幼蟲在胃中經(jīng)消化脫囊釋出后，穿過胃壁，移行至肝臟與其他組織內。人類不是本蟲的終宿主，只能成為轉續(xù)宿主，幼蟲在人體內不能發(fā)育為成蟲，只能在人體內長期移行而造成組織損害和病變。感染的幼蟲多為一條，但亦有數(shù)條者。病理變化為寄生蟲性肉芽腫，由嗜酸性粒細胞、成纖維細胞、組織細胞與巨噬細胞組成。幼蟲在組織中移行時，除產(chǎn)生機械性損傷外，還能分泌、排泄一些對人體有毒性作用的物質，誘發(fā)機體產(chǎn)生中毒與過敏反應，從而加重病理損害。