單純性外陰陰é“念ç èŒç—…別å:?jiÇŽn)æ¸å†ƒå›å’¨î¹ä¿³zé…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“ç‚Ž
å‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“炎主è¦è¡¨ç¾(xià n)為外陰瘙癢ã€ç¼ç—›ï¼Œåš´(yán)é‡æ™‚(shÃ)å臥ä¸å®‰ï¼Œç•°å¸¸ç—›è‹¦ï¼Œå¸¸ä¼´æœ‰å°¿é »ã€å°¿æ€¥åŠæ€§äº¤ç—›ã€‚
急性期白帶增多,白帶特å¾æ˜¯ç™½è‰²ç¨ 厚呈å‡ä¹³å¡Šæˆ–豆渣樣。若有外陰炎時(shÃ)外陰å¯è¦‹ç•Œé™æ¸…楚的紅斑,并且在大的紅斑周åœï¼Œå¯è¦‹å°çš„è¡›(wèi)星病ç¶ï¼Œæœ‰æ™‚(shÃ)å¯è¦‹åˆ°å¤–陰部的抓痕或外陰皮膚的皸裂。也有分泌物無味而呈黃白色。環(huán)境溫暖時(shÃ),如在床上或空氣æµé€šå—é™æ™‚(shÃ),或患者穿緊身衣褲或åˆæˆç¹”物時(shÃ)癥狀會(huì)åŠ é‡ã€‚
é™°é“é»è†œå¯è¦‹ä¸åŒç¨‹åº¦çš„æ°´è…«ã€ç´…斑,紅斑å¯å»¶çºŒ(xù)至åå®®é ¸å¤–å£ï¼Œé™°é“å…§(nèi)分泌物常呈塊狀é»é™„于陰é“å£ï¼Œç•¶(dÄng)將塊狀分泌物擦除åŽéœ²å‡ºç´…è…«çš„é»è†œé¢ã€‚急性期還å¯è¦‹åˆ°ç™½è‰²å¡Šç‹€ç‰©ä¸‹æœ‰å—æ的糜爛é¢åŠè¡¨æ·ºçš„æ½°ç˜ã€‚
有時(shÃ)炎癥邊緣也有å°çµ(jié)節(jié)和水泡,如果周åœå¤§ç‰‡çµ„ç¹”å‡å·²å—累,則å¯è¦‹æ„ŸæŸ“å€(qÅ«)干鱗屑狀,邊緣清楚(濕疹樣變)ã€‚è£‚å‚·å’Œæ½°ç ´è™•å¸¸æœ‰æŠ“ç—•ã€‚
癥狀的嚴(yán)é‡ç¨‹åº¦å–決于感染èŒå±¬åŠèŒæ ªä»¥åŠæ‚£è€…的易感性,癥狀輕者å¯åƒ…有輕度瘙癢而沒有其他的臨床癥狀。å‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“炎與其他感染細(xì)èŒä¸åŒï¼Œé…µæ¯èŒä¸æœƒ(huì)æ²¿å®®é ¸ç®¡ä¸Šå‡ï¼Œå› æ¤ä¸æœƒ(huì)引起å‡çµ²é…µæ¯èŒç§»è¡Œç›¸é—œ(guÄn)的繼發(fÄ)病癥。
å‡çµ²é…µæ¯èŒæ„ŸæŸ“常發(fÄ)生在排åµå‘¨æœŸçš„晚黃體期,å³æœˆç¶“(jÄ«ng)來潮以å‰çš„1周內(nèi)。
å¦Šå¨ æœŸç™½å‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“炎的臨床特點(diÇŽn)是陰é“分泌物特別多,幾乎所有病例å‡æœ‰åš´(yán)é‡çš„外陰瘙癢,且常伴有外陰燒ç¼æ„Ÿï¼Œç”šè‡³å‡ºç¾(xià n)é™°é“疼痛åŠåˆºæ¿€æ„Ÿã€‚典型分泌物為乳酪液樣。å°é™°å”‡å¤šæœ‰æ°´è…«ã€ç´…斑,陰é“充血明顯且常附有白色膜狀,å‰?nèi)ã‚°å•„?,å¯éœ²å‡ºç´…è…«é»è†œé¢ã€‚急性期能見到糜爛é¢æˆ–淺表潰ç˜ã€‚
å…’ç«¥å‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“炎的癥狀和體å¾èˆ‡æˆäººæ²’有å€(qÅ«)別,但??梢姷酵怅幇装呋蚧y。
典型病例ä¸é›£è¨ºæ–·ã€‚æ ¹æ“š(jù)有關(guÄn)ç—…å²ï¼Œèª˜ç™¼(fÄ)å› ç´ ã€ç™¥ç‹€ã€é«”å¾å’Œå¯¦(shÃ)é©—(yà n)室診斷很易診斷。
å°(duì)于無癥狀的陰é“寄居åŠæœ‰ç™¥ç‹€çš„外陰陰é“炎在病原èŒåŠç—…原èŒçš„特å¾ä¸Šç„¡å·®åˆ¥ã€‚由于å‡çµ²é…µæ¯èŒåœ¨ç„¡ç™¥ç‹€çš„é™°é“寄居時(shÃ)往往僅見到芽å¢è€Œå¾ˆå°‘見èŒçµ²ï¼Œæ•…在有癥狀患者的分泌物ä¸æ‰¾åˆ°èŠ½å¢å’ŒèŒçµ²å³å¯åšå‡ºå‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“炎的診斷。
å‡çµ²é…µæ¯èŒå¤–é™°é™°é“ç‚Žçš„é™°é“pH值通常是<4.5,若陰é“pH值>4.5,涂片背景ä¸çš„ç´°(xì)胞較多,æ示混åˆæ„ŸæŸ“,常是åˆå¹¶ç´°(xì)èŒæ€§é™°é“ç—…ã€æ»´èŸ²æ€§é™°é“ç‚Žç‰ã€‚åŒæ™‚(shÃ)pH的測(cè)定在治療åŽä¹Ÿæ‡‰(yÄ«ng)測(cè)定,åªæœ‰é™°é“pH值æ¢å¾©(fù)到æ£å¸¸å©¦å¥³çš„狀態(tà i),癥狀也消失,白帶涂片檢查(—),æ‰èƒ½ç®—真æ£æ²»æ„ˆã€‚若癥狀消失,白帶涂片檢查(—),陰é“pH值未æ¢å¾©(fù)到æ£å¸¸å©¦å¥³(pH值4),則也ä»æ˜“復(fù)發(fÄ)。
一般å‡çµ²é…µæ¯èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)。
本病需與以下疾病相鑒別:
1.滴蟲性陰é“ç‚Ž 外陰瘙癢ã€ç¼ç†±æ„ŸåŠç™½å¸¶å¢žå¤šï¼Œç‚ºå…©è€…çš„å…±åŒè¡¨ç¾(xià n)。但滴蟲性陰é“炎的白帶稀ã€é»ƒè‰²ã€æ³¡æ²«ç‹€ï¼Œæœ‰è…¥è‡ã€‚分泌物é¡æª¢å¯æ‰¾åˆ°æ»´èŸ²ã€‚
2.è€å¹´æ€§é™°é“ç‚Ž 多見于è€å¹´å©¦å¥³ï¼Œé™°é“分泌物增多呈黃水狀,陰é“é»è†œå……血,有出血點(diÇŽn)。é¡æª¢æ‰¾ä¸åˆ°å‡èŒçµ²ã€‚
3.ç´°(xì)èŒæ€§é™°é“ç‚Ž 臨床癥狀輕微,白帶多ã€ç¨€è–„ã€å‡è³ª(zhì)性,有éšè…¥å‘³ï¼Œåˆ†æ³Œç‰©é¡æª¢æœ‰ç·šç´¢ç´°(xì)胞å˜åœ¨ã€‚
4.女陰濕疹 有明顯瘙癢,但白帶ä¸å¤šï¼Œå¤–陰有紅斑ã€ç³œçˆ›ã€æ»²æ¶²ã€çµ(jié)ç—‚ã€è„«å±‘åŠæ”痕。分泌物é¡æª¢ä¹ŸæŸ¥ä¸åˆ°å‡èŒçµ²ã€‚
在臨床和實(shÃ)é©—(yà n)室å°(duì)å‡çµ²é…µæ¯èŒæ„ŸæŸ“ä¹Ÿé ˆä½œé‘’åˆ¥ï¼Œå› ?yà n)橛型怅庰Wã€ç¼ç†±æ„ŸåŠç™½å¸¶å¢žå¤šç‰å¹¶éžå‡æ˜¯å‡çµ²é…µæ¯èŒæ„ŸæŸ“,許多病原體å‡å¯å¼•èµ·å¹¾ä¹Žç›¸ä¼¼çš„癥狀或體å¾ï¼Œæ‰€ä»¥å¿…é ˆé€²(jìn)行鑒別,具體也å¯åƒè€ƒä¸‹åˆ—圖解。
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