陰道上皮內(nèi)瘤樣變可無(wú)癥狀或僅有陰道分泌物增多和(或)接觸性陰道出血，體征上陰道黏膜可無(wú)異?；騼H輕度糜爛。需注意的是，行婦科檢查時(shí)，窺陰器需旋轉(zhuǎn)，以便看清整個(gè)陰道黏膜，不然的話，在窺陰器葉片下的組織會(huì)被遺漏而漏診。
陰道上皮內(nèi)瘤樣變無(wú)特殊的癥狀和體征，診斷主要靠：
1.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查是陰道上皮內(nèi)腫瘤初步篩選的有效方法。凡是陰道細(xì)胞學(xué)涂片異常，應(yīng)排除該異常細(xì)胞是否來(lái)自宮頸或外陰。
2.當(dāng)陰道細(xì)胞學(xué)出現(xiàn)異常時(shí)，需行陰道鏡檢查。陰道鏡下?？砂l(fā)現(xiàn)陰道上皮出現(xiàn)白色鑲嵌狀、點(diǎn)滴狀和微粒狀的表現(xiàn)。
3.凡陰道黏膜上有明顯的病灶，可直接行活檢送病理檢查。如陰道黏膜無(wú)明顯異常，可在陰道鏡或碘液涂抹陽(yáng)性處行活檢送病理檢查。
陰道上皮內(nèi)瘤樣變是通過(guò)病理來(lái)進(jìn)行診斷，按其程度分為3級(jí)。
VAINⅠ：扁平上皮下l/3層細(xì)胞增生，輕度異型性，極性存在，核分裂象少見，中、上層細(xì)胞分化成熟。
VAINⅡ：扁平上皮下2/3層以內(nèi)的細(xì)胞有中度異型性，極性稍紊亂，核分裂象多見，上1/3層內(nèi)的細(xì)胞成熟。
VAINⅢ：扁平上皮下2/3層以上的細(xì)胞重度異型性，極性喪失，核分裂多，可見不典型核分裂，細(xì)胞邊界不清。當(dāng)發(fā)展到整個(gè)上皮層為不典型增生時(shí)則為原位癌。

陰道上皮內(nèi)瘤樣變應(yīng)與以下疾患鑒別，但由于下述疾病均可有輕度不典型增生，它們與腫瘤性的非典型增生之間在細(xì)胞學(xué)和病理上均難以區(qū)分，故鑒別診斷的關(guān)鍵在于定期行陰道涂片檢查或病理檢查，以其發(fā)展趨勢(shì)來(lái)判定。
1.陰道炎或陰道上皮萎縮 癥狀與體征往往與陰道上皮內(nèi)腫瘤雷同，主要靠病理檢查鑒別。病檢表現(xiàn)為：炎癥時(shí)，見細(xì)胞增生，同時(shí)由于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)糖原減少，核漿比例增大，但整個(gè)細(xì)胞極性保持，核分裂少，且多在深層。
2.人乳頭狀瘤病毒感染 此類感染的癥狀和體征與陰道上皮內(nèi)腫瘤常無(wú)區(qū)別。其病理表現(xiàn)為細(xì)胞不典型增生位于中、淺層，并出現(xiàn)挖空細(xì)胞。