陰道上皮內(nèi)瘤樣變別名：陰道不典型增生及原位癌
陰道上皮內(nèi)瘤樣變
(一)發(fā)病原因
陰道上皮內(nèi)瘤樣變的病因至今仍未明了。目前認(rèn)為HPV感染是發(fā)生VAIN最主要的因素。其他可能的病因為宮頸癌或外陰癌曾行放射治療和免疫抑制劑治療，也有人認(rèn)為絕經(jīng)后萎縮的上皮更易發(fā)展成VAIN。
(二)發(fā)病機(jī)制
陰道病灶黏膜可呈正常、糜爛或稍為隆起增厚的白斑。陰道鏡下觀察，病灶扁平或稍隆起，可伴有點狀或鑲嵌狀改變。碘試驗陽性。
鏡下表皮層細(xì)胞可部分或全部分層不清、排列失去極向和出現(xiàn)異形細(xì)胞核。按表皮層細(xì)胞病變的范圍分為：病變局限在上皮1/3為Ⅰ級(輕度不典型增生)、中下2/3為Ⅱ級(中度不典型增生)、超過2/3或全層為Ⅲ級(重度不典型增生/原位癌)。
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