小兒陣發(fā)性室性心動過速

患兒在心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生PVT，呈持續(xù)發(fā)作，嬰兒心肌浦肯野細(xì)胞瘤往往引起無休止的室性心動過速。曾報告心肌浦肯野細(xì)胞瘤20例，發(fā)病年齡<26個月，平均10個月，均呈無休止性VT，15例發(fā)生心臟驟?；蛐牧λソ?。PVT患兒心率加快，150～250次/min，嬰兒可達(dá)300次/min以上。多有煩躁不安、心悸、胸悶，頭暈等癥狀，重者發(fā)生心力衰竭，心源性休克，暈厥甚至猝死。預(yù)后取決于基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，最終依賴心電圖檢查確診。

陣發(fā)性室性心動過速應(yīng)與非陣發(fā)性室性心動過速區(qū)別，后者是一種加速的室性自主心律，其心室率與竇性心律接近或略快于竇性心律，多不引起血流動力學(xué)改變，患兒常無癥狀，PVT與PS-VT伴寬QRS波的鑒別見前已述及的PSVT、節(jié)內(nèi)。