小兒食管異物
臨床絕大多數(shù)均有吞入異物的病史,小嬰兒不會表達(dá)者,家人也多可發(fā)現(xiàn)玩耍的玩具不見了。吞入異物的患兒最初表現(xiàn)有咽部或食管明顯的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、進(jìn)食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現(xiàn)為哭鬧,誤吸及較大異物壓迫,致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴, 甚至窒息。 診斷主要依靠病史、臨床癥狀和放射學(xué)檢查。胸部正側(cè)位平片可顯示不透X線的金屬異物;而多次小口吞咽造影劑,顯示食管局限性充盈缺損,可提示透光異物存在。
根據(jù)病史及臨床特點(diǎn)易于診斷,與自發(fā)性食管破裂相鑒別,主要依靠吞入異物病史和輔助檢查,發(fā)現(xiàn)食道異物存在。
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