鋅缺乏的臨床表現(xiàn)是一種或多種鋅的生物學(xué)活性降低的結(jié)果。
1.生長緩慢 兒童期缺鋅的早期典型表現(xiàn)是生理性生長速度緩慢。缺鋅妨礙核酸、蛋白質(zhì)的合成和分解代謝酶的活性，導(dǎo)致小兒的生長發(fā)育遲緩，缺鋅小兒的身高、體重常低于正常同齡兒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)侏儒癥。
2.食欲降低 缺鋅后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脫落，而大量脫落的上皮細(xì)胞可以掩蓋和阻塞舌乳頭中的味蕾小孔，使食物難以接觸味蕾，不易引起味覺和引起食欲。此外，缺鋅對(duì)蛋白質(zhì)、核酸的合成、酶的代謝均有影響，使含鋅酶的活性降低，對(duì)味蕾的結(jié)構(gòu)和功能也有一定的影響，進(jìn)一步使食欲減退。
3.異食癖 在缺鋅的小兒中，常發(fā)現(xiàn)有食土、紙張、墻皮及其他嗜異物的現(xiàn)象，補(bǔ)鋅后癥狀好轉(zhuǎn)。
4.免疫功能下降 鋅能增強(qiáng)體液及細(xì)胞的免疫功能，加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力及趨向性，以及改變病變組織的血液灌輸及能量代謝，改善局部和整體機(jī)能狀態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力，以減少感染。當(dāng)機(jī)體含鋅總量下降時(shí)，機(jī)體免疫功能降低，腸系膜淋巴結(jié)、脾臟等與免疫有關(guān)的器官減輕20%～40%，引起有免疫功能的細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能受損，細(xì)胞免疫能力下降，從而降低機(jī)體防御能力。鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病，如腹瀉、肺炎等。實(shí)驗(yàn)證明，缺鋅使小兒的免疫功能受損，補(bǔ)鋅后各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有改善。
5.傷口愈合緩慢 有資料表明，鋅治療有助于傷口的愈合，可促使燒傷后上皮的修復(fù)。缺鋅后，DNA和RNA合成量減少，創(chuàng)傷處顆粒組織中的膠原減少，肉芽組織易于破壞，使創(chuàng)傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難。
6.皮膚損害 皮膚損害的表現(xiàn)為腸病性肢端皮炎，嚴(yán)重的表現(xiàn)為各種皮疹、大皰性皮炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，皮膚損害的特征多為糜爛性、對(duì)稱性，常呈急性皮炎，也可表現(xiàn)為過度角化。有部分小兒表現(xiàn)為不規(guī)則散亂的脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色，鋅治療后頭發(fā)顏色變深。
7.眼病 眼是含鋅最多的器官，而脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜的含鋅量又是眼中最多的組織，所以眼對(duì)鋅的缺乏十分敏感，鋅缺乏會(huì)造成夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜炎。另外，鋅在軸漿運(yùn)輸中起作用，對(duì)維持視盤及神經(jīng)的功能是不可缺少的。鋅缺乏時(shí)神經(jīng)軸突功能降低，從而引起視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮。
8.性器官發(fā)育不良 鋅有助于性器官的正常發(fā)育，血液中睪酮的濃度與血鋅、發(fā)鋅呈線性相關(guān)。所以鋅缺乏時(shí)，性器官發(fā)育不良。
9.糖尿病 鋅是胰島素的重要組成部分，每個(gè)胰島素分子中含有兩個(gè)鋅。當(dāng)鋅缺乏時(shí)，胰島素的活性降低，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性下降，使胰腺細(xì)胞溶酶體的外膜破裂造成細(xì)胞自溶，便可引起糖尿病。
主要依靠病史、臨床表現(xiàn)的癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)予鋅劑治療，有助于診斷鋅缺乏疾病。
1.病史 仔細(xì)、詳細(xì)地詢問病史，如嬰兒是否有斷奶或改用牛乳喂養(yǎng)的歷史，是否喂養(yǎng)中食物含鋅量過低，或存在長期吸收不良的病史。
2.臨床表現(xiàn) 是否有生長發(fā)育遲緩、味覺靈敏度降低、食欲減退或厭食、異食癖、經(jīng)常發(fā)生感染性疾病等臨床表現(xiàn)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 必要時(shí)可行實(shí)驗(yàn)室檢查，目前臨床上血清(漿)鋅的測(cè)定是比較常用的指標(biāo)。
4.試驗(yàn)治療 如高度懷疑鋅營養(yǎng)不良性疾病，可適當(dāng)補(bǔ)鋅，如補(bǔ)鋅后癥狀、體征均好轉(zhuǎn)或消失，也可作為診斷的重要依據(jù)。

1.侏儒癥 缺鋅性侏儒病時(shí)，有生長停滯和性成熟遲緩，需與內(nèi)分泌疾病等其他病因引起的侏儒病鑒別。
2.營養(yǎng)缺乏性疾病 與蛋白質(zhì)-熱能缺乏癥相鑒別。缺鋅者身材矮小、貧血、肝脾腫大，第二性征發(fā)育不良等各種表現(xiàn)。
3.糖尿病 鋅缺乏時(shí)胰島素的活性降低，胰腺細(xì)胞溶酶體的外膜破裂造成細(xì)胞自溶，可引起糖尿病。注意與1型和2型糖尿病相鑒別。
4.眼病 與其他病因引起的夜盲癥、視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮等眼病鑒別。