新生兒溶血病別å:æ¯å¬°è¡€åž‹ä¸åˆæ€§æº¶è¡€ç—…,åŒæ—å…疫性溶血病,先天性新生兒é‡ç™¥é»ƒç–¸
é 防措施:
1.胎兒期 在胎兒期å³å¯ä½œå‡ºè¨ºæ–·ã€‚
(1)æå‰åˆ†å¨©ï¼šRh陰性å•å©¦æ—¢å¾€æœ‰æ»èƒŽã€æµç”¢(chÇŽn)å²ï¼Œå¯å–æ¯è¦ªçš„è¡€åšå…ç–«å¸æª¢æŸ¥ï¼Œå¦‚查出抗體陽性時應(yÄ«ng)å°å•å©¦é€æœˆè¿½è¹¤æª¢æŸ¥æŠ—é«”æ•ˆåƒ¹çš„è®ŠåŒ–ï¼Œæœ¬æ¬¡å¦Šå¨ ä¸Rh抗體效價由低å‡è‡³1∶32或1∶64ä»¥ä¸Šï¼Œæ¸¬å®šç¾Šæ°´è†½ç´…ç´ å€¼å¢žé«˜ï¼Œä¸”ç¾Šæ°´ç£·è„‚é…°è†½å ¿/鞘磷脂比值>2(æ示胎肺已æˆç†Ÿ)者,å¯è€ƒæ…®æå‰åˆ†å¨©ï¼Œä»¥æ¸›è¼•èƒŽå…’å—累。
(2)å復血漿置æ›ï¼šå°é‡ç™¥Rh溶血病å•å©¦ç”¢(chÇŽn)å‰ç›£(jiÄn)測血Rh抗體滴定ä¸æ–·å¢žé«˜è€…,å¯çµ¦äºˆå復血漿置æ›æ²»ç™‚,以æ›å‡ºæŠ—體。減輕胎兒溶血。
(3)宮內(nèi)輸血:胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未æˆç†Ÿè€…,å¯è¡Œå®®å…§(nèi)輸血,直接將與å•å©¦è¡€æ¸…ä¸å‡é›†çš„濃縮紅細胞在B超監(jiÄn)è·ä¸‹æ³¨å…¥è‡è¡€ç®¡ã€‚
(4)è—¥ç‰©ï¼šè‡ªå¦Šå¨ 4個月起,å¯å£æœä¸è—¥ç›Šæ¯è‰ã€ç•¶æ¸ã€ç™½èŠã€å»£æœ¨é¦™ï¼Œæ¯å¤©ä¸€åŠ‘,直至分娩。å°ABO血型ä¸åˆæº¶è¡€ç—…çš„å•å©¦å¯çµ¦ä¸è—¥å¦‚茵陳ç‰é 防。å•å©¦åœ¨é 產(chÇŽn)期å‰1~2周å£æœè‹¯å·´æ¯”妥90mg/d,以誘導胎兒葡è„糖醛酸轉(zhuÇŽn)移酶的產(chÇŽn)生。
(5)終æ¢å¦Šå¨ :應(yÄ«ng)給å•å©¦åšç¶œåˆæ€§æ²»ç™‚,以減少抗體產(chÇŽn)主,必è¦æ™‚應(yÄ«ng)終æ¢å¦Šå¨ 。
2.å‡ºç”ŸåŽ Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72hå…§(nèi),應(yÄ«ng)盡早肌注抗RhD IgG 300μg,以é¿å…被致æ•;ä¸‹æ¬¡å¦Šå¨ 29周時å†è‚Œæ³¨300μg,效果更好。
å°Rh陰性婦女的æµç”¢(chÇŽn)者,產(chÇŽn)å‰å‡ºè¡€ã€ç¾Šè†œç©¿åˆºåŽæˆ–?qÅ«)m外å•è¼¸éŽRh陽性血時,應(yÄ«ng)肌注åŒæ¨£åŠ‘é‡ã€‚
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