妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病 的檢查:
孕婦體征:
①妊娠期心臟病的診斷 應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)心臟病史,特別是風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕熱史;心臟體征有舒張期雜音、Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音、嚴(yán)重的心律失常,提示有心臟病。X線檢查和心電圖、超聲心動(dòng)圖改變。
②Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音,性質(zhì)粗糙而時(shí)限較長(zhǎng)者應(yīng)考慮心臟病的診斷。有時(shí)診斷比較困難,須待產(chǎn)后隨訪再確診。
③嚴(yán)重的心律失常,如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、舒張期奔馬律出現(xiàn),均提示有心肌病變;而過(guò)早搏動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有時(shí)可在無(wú)心臟病的孕婦中發(fā)現(xiàn),應(yīng)注意識(shí)別。
孕婦病史:
孕婦初診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)以往有無(wú)心臟病史,尤其是風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕病史。過(guò)去診療情況,有無(wú)心力衰竭等。
輔助診斷
①常規(guī)作心電圖檢查有助診斷。
②超聲心動(dòng)圖有助于確診有無(wú)肺動(dòng)脈高壓及先天性心臟病的類別。
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