頂葉腫瘤
頂葉腫瘤 的檢查:
腦脊液蛋白定性 多藥耐藥(MDR)基因檢測(cè) 腫瘤放射免疫顯像(RII) 核磁共振成像(MRI) 蛋白質(zhì)類(lèi)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 糖脂類(lèi)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
1.顱骨平片: 頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣,根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同,有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變,如腦膜瘤可引起小范圍的顱骨內(nèi)板的骨質(zhì)增生或破壞等。
2.超聲波: 頂葉腫瘤的超聲波檢查多見(jiàn)有中線波向?qū)?cè)移位。
3.腦電圖: 頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現(xiàn)特點(diǎn)是:局限性δ波或θ波的出現(xiàn)范圍較廣,一般以病側(cè)頂部為主,擴(kuò)散到枕、顳后、顳前、額后、頂下等部位,特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時(shí),慢波的出現(xiàn)范圍更廣,往往不易與顳枕腫瘤區(qū)別。δ波局限于頂部或頂枕時(shí),有頂葉腫瘤的可能性較大。頂葉深部腫瘤,局限性δ波一般不明顯,多顯示5~7次/秒局限性散在性或連續(xù)性θ波和懶波。頂葉腫瘤容易引起病側(cè)半球(約30%)或兩側(cè)半球(約10%)的廣泛性散在性慢波,有時(shí)顯示廣泛性棘慢波,且病例或兩側(cè)背景α波常有紊亂。
4.腦血管造影; 頂葉腫瘤的腦血管造影特點(diǎn)是:在前后位像上大腦前動(dòng)脈呈平行側(cè)移位,大腦中動(dòng)脈凸面分支向下移或部分分開(kāi)。側(cè)位像上中動(dòng)脈主干下壓,腫瘤所在部位的血管受壓。
(1)頂葉大腦鐮旁腫瘤:前后位像示前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位,為直線形,遠(yuǎn)端移位顯著。側(cè)位像示腫瘤偏前時(shí),胼周動(dòng)脈及其分支呈弧形;腫瘤偏后時(shí)胼周動(dòng)脈末端被壓向前下或胼周動(dòng)脈被推擠向前彎曲,末端分支變直或呈弧形。中動(dòng)脈組向前推擠稍下移,或其末梢分散等現(xiàn)象。
(2)頂葉矢狀竇旁腫瘤:前后位像示前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位,上端明顯,胼周動(dòng)脈分支下壓呈弧形,大腦鐮征陽(yáng)性。大腦中動(dòng)脈組均受壓變低。側(cè)位像見(jiàn)中動(dòng)脈組向下移位,胼周動(dòng)脈略下移或平直,因此處多為腦膜瘤,故常示大腦前動(dòng)脈及中動(dòng)脈紆曲增粗。
(3)額頂腫瘤:前后位像示大腦前動(dòng)脈呈弧線形向?qū)?cè)移位。大腦中動(dòng)脈組輕度壓低移位。整個(gè)血管變化無(wú)“○”字型表現(xiàn)。側(cè)位像示大腦中動(dòng)脈主干受壓變平較明顯,額頂升支動(dòng)脈改變較其它部位腫瘤顯著,表現(xiàn)為受擠壓、拉直、分支相互分開(kāi)等現(xiàn)象。
5.腦室造影: 因側(cè)腦室體后部及三角區(qū)與頂葉相對(duì)應(yīng),故頂葉腫瘤多示側(cè)腦室體下壓,透明隔、第三腦室呈斜線向?qū)?cè)移位。腫瘤偏后接近枕部,即頂枕區(qū)腫瘤,可致三角區(qū)及枕角皆下移。
6.腦CT檢查: CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤,特別是幕上腫瘤的診斷,比其它輔助診斷技術(shù)有更多的優(yōu)點(diǎn),是目前較為理想的檢查診斷方法。
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