狼瘡性腎炎別名:狼瘡腎
狼瘡性腎炎 的檢查:
腎血流量(RPF) 尿蛋白定量 尿堿性磷酸酶(UALP) 腦脊液氯化物 尿管型 腎臟CT檢查 尿沉渣白細(xì)胞(WBC,LEU) 12小時尿沉渣計數(shù)(Addis計數(shù)) 血清β2微球蛋白(β2-MG) 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG) 積液腺苷脫氫酶
(一)尿常規(guī)檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型尿。
(二)多數(shù)有中度貧血,偶呈溶血性貧血、血白細(xì)胞下降,血小板多數(shù)少于100×109/L,血沉較快。
(三)免疫學(xué)檢查:血清多種自身抗體陽性,γ-球蛋白顯著增高,血循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,低補(bǔ)體血癥,尤其在活動期。血紅斑狼瘡細(xì)胞陽性,皮膚狼瘡帶試驗陽性。
(四)重型活動性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉(zhuǎn)氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高。
(五)影象學(xué)檢查:B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。
(六)腎活檢可了解病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,腎活檢有助于確診。
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