早搏 的檢查：

血心鈉肽（ANP） 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)） 心電圖 心血管疾病的超聲診斷

體檢可發(fā)現(xiàn)在基本心律間夾有提前搏動(dòng)，其后有一較長(zhǎng)間歇。房性早搏的心音和基本心律類(lèi)似。房性早搏的第一心音多增強(qiáng)或減輕，第二心音可聽(tīng)不到，早搏引起的橈動(dòng)脈搏動(dòng)較弱或捫不到，形成漏脈。早搏呈二聯(lián)或三聯(lián)律時(shí)，可聽(tīng)到每2或3次心搏后有一次間歇。早搏插入在兩個(gè)基本心搏之間，稱插入性早搏，聽(tīng)診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖：　　
一、房性早搏?！　?br /> 二、房室交界處性早搏。　　
三、室性早搏。有過(guò)早出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)異常，時(shí)間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無(wú)相關(guān)的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發(fā)生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏?！　?br /> 四、多源性早搏?！　?br /> 五、并行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。
過(guò)早搏動(dòng)的共同心電圖特征為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
（一）房性過(guò)早搏動(dòng)　P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與基本心律的P波不同，P-R間期＞0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時(shí)稍增寬或畸形，伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)（圖2），需與室性過(guò)早搏動(dòng)鑒別。房性過(guò)早搏動(dòng)伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)畸形QRS波群前可見(jiàn)提早畸形的P＇波。提早畸P＇波之后也可無(wú)相應(yīng)的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P＇波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動(dòng)常侵入竇房結(jié)，使后者提前除極，竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開(kāi)始，形成不完全性代償間歇，偶見(jiàn)房性早搏后有完全性代償間歇。
（三）室性過(guò)早搏動(dòng)　QRS波群提早出現(xiàn)，其形態(tài)異常，時(shí)限大多＞0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無(wú)P波。發(fā)生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏后大多有完全代償間歇?；拘穆奢^慢時(shí)，室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見(jiàn)室性早搏逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵＇波，常出現(xiàn)于室性早搏的ST段上?！　?br /> 房性及室性早搏，按其與基本心律的關(guān)系可有二種類(lèi)型，以心室早搏為例：　　
1.配對(duì)型　即所有早搏和其前一個(gè)QRS波有固定距離，此型多見(jiàn)。
2.平行收縮型　早搏與前面的QRS波群不配對(duì)，但早搏之間有固定規(guī)律，最長(zhǎng)的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數(shù)關(guān)系，且常出現(xiàn)室性融合波。
過(guò)早搏動(dòng)與前一心動(dòng)無(wú)固定配對(duì)時(shí)間，早搏發(fā)生遲者與竇性激動(dòng)相遇形成室性融合波（Ⅱ第6個(gè)心動(dòng)）
實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)上述規(guī)律可由于竇性或異位沖動(dòng)，在保護(hù)性傳入阻滯區(qū)緩慢遞減傳導(dǎo)，而在阻滯遠(yuǎn)端產(chǎn)生閾值下電位，影響平行心律異常沖動(dòng)形成的自發(fā)除極，使之提早，延遲或完全被抑制，而有所改變，稱為電張電流調(diào)變的平行心律（electrotonic modulated parasystole）。
房性或室性早搏有時(shí)由兩個(gè)以上異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生，心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)、配對(duì)間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續(xù)二次或三次和以上的早搏分別稱為連發(fā)和短陣心動(dòng)過(guò)速。