小兒再生障礙性貧血別名：小兒再生不良性貧血
小兒再生障礙性貧血 的檢查：
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 織網(wǎng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 骨髓各系細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 紅細(xì)胞檢查 抗堿血紅蛋白 血小板第3因子功能檢測(cè) 骨髓細(xì)胞增生程度 骨髓象分析 骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù) 血常規(guī)
1.血象 三系細(xì)胞減少，呈正細(xì)胞、正色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;白細(xì)胞總數(shù)大多降低，但也有正常者，此時(shí)常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)值增高。
2.骨髓象 急性型者為增生低下或重度低下，慢性型者多呈增生不良，可見(jiàn)灶性增生。巨核細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞增多，骨髓小粒中淋巴細(xì)胞加非造血細(xì)胞常>50%。骨髓增生程度可分為：
(1)增生極度減低型：多部位骨髓未發(fā)現(xiàn)或僅見(jiàn)少許造血細(xì)胞，多為網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及脂肪細(xì)胞。
(2)增生減退型：多部位或部分骨髓原始或幼稚細(xì)胞缺如，僅見(jiàn)少量造血細(xì)胞，以成熟型為主，非造血細(xì)胞增多。
(3)增生(正常)型：骨髓增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)減少，非造血細(xì)胞增多。
(4)增生活躍型：紅系或粒系較正常多見(jiàn)，原始及幼稚細(xì)胞也可見(jiàn)，巨核細(xì)胞少見(jiàn)，非造血細(xì)胞不多見(jiàn)。該型應(yīng)除外溶血性貧血。兒童再障以后兩型多見(jiàn)。
3.血清鐵、鎂、鋅測(cè)定 血鐵、鎂、鋅升高。
4.血清EPO、游離紅細(xì)胞原卟啉(FEP)、HbF 慢性型EPO、FEP和HbF增加。
5.Ts淋巴細(xì)胞功能異常 急性型T、B淋巴細(xì)胞嚴(yán)重受累，NK細(xì)胞及CD4 /CD8 比值明顯低于慢性型，慢性型主要累及B淋巴細(xì)胞。
6.造血干細(xì)胞培養(yǎng) CFU-E，GM-CFU均減少。 胸片可見(jiàn)心臟擴(kuò)大;B超無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大;顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)做腦CT檢查。
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