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甲狀腺功能減退癥別名:甲低癥

甲狀腺功能減退癥 的檢查:

胃蛋白酶測定 口服葡萄糖耐量試驗

1.血清甲狀腺素(T4)水平<52μmol/L(4μg/dl)。
2.T3攝取試驗降低。
3.FT4減低。
4.血清三碘甲腺原氨酸(T3)及rT3均減少。
5.血TSH>5.0U/L。
6.甲狀腺攝131I率減低。應(yīng)當(dāng)注意的是:正常老年人的血T4、T3及FT4水平均較成年人低,而T3及TSH較成年人的數(shù)值高。在分析結(jié)果時應(yīng)予以考慮。
7.血脂改變 血中總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇及載脂蛋白均可升高,高密度脂蛋白膽固醇的含量改變不明顯。
8.口服葡萄糖耐量試驗示低平曲線。
9.由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起者,血中的抗甲狀腺抗體滴度可以明顯升高。
10.心電圖改變 可有低電壓、竇性心動過緩、T波低平或倒置、P-R間期延長、房室分離、Q-T間期延長等異常。心肌收縮力和射血分?jǐn)?shù)下降,左室收縮時間延長。
11.甲狀腺核素掃描 是尋找異位甲狀腺(舌骨后、胸骨后、縱隔內(nèi)甲狀腺,卵巢甲狀腺等)的最佳方法,先天性一葉甲狀腺缺如者的對側(cè)甲狀腺因功能代償而顯像增強。核素掃描對甲狀腺和甲狀腺結(jié)節(jié)的功能評價亦有一定意義。
12.分子生物學(xué)檢查 先天性甲減、家族性甲減的病因診斷有賴于分子生物學(xué)檢查??筛鶕?jù)臨床需要選擇相應(yīng)的分析方法。
13.病理檢查 必要時可通過活檢或針吸穿刺取甲狀腺組織或細(xì)胞做病理檢查協(xié)助診斷。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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  • 韓彬 韓彬 主治醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 張帆 張帆 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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