老年人酒精性心臟病別名：老年酒精誘發(fā)性心肌病
老年人酒精性心臟病 的檢查：
動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測） 心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 心肌灌注顯像
化驗(yàn)檢查：酒精不僅損害心肌細(xì)胞。同時(shí)也損害肝臟等器官。研究表明大量飲酒后12～24h，血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)均升高，且在停止飲酒后持續(xù)2～3周。但也有些患者上述指標(biāo)完全正常。此外，由于嗜酒者可能并存營養(yǎng)缺乏，尤其是維生素B族包括B12缺乏。故平均紅細(xì)胞體積(MCV)增大。嗜酒者組織細(xì)胞破壞增多、嘌呤降解增加，尿酸也常升高。上述各項(xiàng)變化雖無特異性，但對本病診斷，具有輔助意義。
1.心電圖 心電圖改變可以是本病臨床前期的惟一表現(xiàn)，主要異常有：①左心室肥厚;②雙側(cè)心房肥厚;③ST-T異常、QT間期延長;④起源性和傳導(dǎo)性心律失常，尤以房顫多見;⑤晚期可見QRS波波幅降低和輕度異常Q波。
2.超聲心動(dòng)圖 早期無癥狀患者可見一定程度的心室肥厚或擴(kuò)張。Askanas等曾報(bào)道85例男性無心臟癥狀的酒精中毒者，45%有室間隔和左室肥厚與心臟重量增加。但射血分?jǐn)?shù)、室壁運(yùn)動(dòng)和左室周邊縮短率等心功能指標(biāo)，均無異常。晚期則有左室舒張和收縮末期內(nèi)徑增加，室間隔和左室后壁厚度比率增大，左右房室擴(kuò)張，室壁順應(yīng)性降低，各項(xiàng)心功能指標(biāo)降低，左室射血分?jǐn)?shù)常<0.40，房室附壁血栓形成等。
3.胸部X線像 早期可出現(xiàn)不同程度的心臟增大，但心臟活動(dòng)正常。隨著心臟進(jìn)一步擴(kuò)大，則見心臟活動(dòng)減弱，肺充血。晚期可出現(xiàn)肺水腫和胸腔積液。
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