非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎別名:顯微鏡下多發(fā)性微小動(dòng)脈炎
非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎 的檢查:
抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA) 抗中性粒細(xì)胞抗體(ANGA)
1.實(shí)驗(yàn)室檢查有血沉升高。C-反應(yīng)蛋白升高。血紅蛋白降低。
2.支氣管肺泡灌洗液為血性液。巨噬細(xì)胞內(nèi)有吞噬的含鐵血黃素。
3.抗中性粒細(xì)胞抗體近年來ANCA研究發(fā)展對(duì)提高本病的診斷率有了極大的幫助,對(duì)本病有意義的ANCA抗體為核周ANCA(P-ANCA),其抗原為髓過氧化酶(MPO),其抗原抗體復(fù)合物為MPO-AN-CA,運(yùn)用ELISA法和免疫熒光法結(jié)合可使MPA的診斷陽性率達(dá)到70%,尤其是高滴度的MPO-ANCA對(duì)確診MPA有非常高的價(jià)值。
胸部X線片示肺泡出血征象,雙側(cè)肺野呈模糊陰影,屬肺泡炎性和充血性病變,間質(zhì)有浸潤性改變,病變?yōu)殡p側(cè)對(duì)稱性變化。
肺活檢組織的主要病變?yōu)榉蚊?xì)血管炎,彌漫性肺泡出血,肺泡間隔及間質(zhì)有中性粒細(xì)胞浸潤,可見紅細(xì)胞及核塵,部分小血管有血栓形成及纖維素樣壞死。
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