è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸
è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸ 的檢查:
æ¼¿è†œè…”ç©æ¶² ç¶“(jÄ«ng)胸å£é‡åˆºè‚ºæ´»æª¢
çµ(jié)æ ¸èŒç´ 試驗是調(dià o)æŸ¥æ‚£è€…æ˜¯å¦æœ‰éŽçµ(jié)æ ¸æ„ŸæŸ“çš„é‡è¦æ–¹æ³•,常用5個國際çµ(jié)ç´ å–®ä½çš„çµ(jié)æ ¸èŒç´ (OT)或çµ(jié)æ ¸èŒç´”蛋白è¡ç”Ÿç‰©(PPD)皮內(nèi)注射。若強陽性有助于診斷,但陰性或弱陽性并ä¸èƒ½æŽ’除診斷,尤其是è€å¹´è¡€è¡Œæ’散型肺çµ(jié)æ ¸çš„è¨ºæ–·ã€‚æ‡‰(yÄ«ng)考慮到è€å¹´äººç´°èƒžå…疫力é™ä½Žæˆ–é‡ç™¥æ„ŸæŸ“使變態(tà i)忇‰(yÄ«ng)å—æŠ‘åˆ¶æ‰€è‡´ã€‚æ–‡ç»å ±é“è€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸çš„çµ(jié)æ ¸èŒç´ 試驗陰性或弱陽性者高é”71.6%。痰涂片或培養(yÇŽng)查çµ(jié)æ ¸æ¡¿èŒé™½æ€§æ˜¯ç¢ºè¨ºè‚ºçµ(jié)æ ¸çš„ä¸»è¦ä¾æ“š(jù),但有時排èŒå‘ˆé–“æ‡æ€§ï¼Œæ•…應(yÄ«ng)連續(xù)多次查痰,一般應(yÄ«ng)é€3次清晨咳出的新鮮痰標(biÄo)本。è€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸çš„ç—°èŒé™½æ€§çŽ‡è¼ƒé«˜ï¼Œå¯é”72%ï¼Œå› æ¤ï¼Œè‹¥é‡è¦–檢查痰ä¸çµ(jié)æ ¸èŒï¼Œå¤šæ•¸(shù)è€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸å¯èƒ½ç²å¾—åŠæ™‚診斷。為作çµ(jié)æ ¸èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng),以往常留å–12~24hçš„ç—°ï¼Œæ¤æ³•ç¾(xià n)å·²å»¢æ£„ï¼Œå› ç‚ºç—°æ¶²æ”¾ç½®éŽä¹…,æ£??谘什考毦倪^度生長å¯é™ä½Žçµ(jié)æ ¸èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)的陽性率。無痰者å¯éœ§åŒ–å¸å…¥é«˜æ»²é¹½æ°´ä¿ƒé€²æŽ’痰,ä¸èƒ½å’³ç—°è€…坿нå–胃液找èŒã€‚ç¶“(jÄ«ng)çº–ç¶æ”¯æ°£ç®¡é¡è¡Œæ”¯æ°£ç®¡çŒæ´—ï¼Œæ”¯æ°£ç®¡è‚ºæ³¡çŒæ´—或經(jÄ«ng)æ”¯æ°£ç®¡æ´»æª¢å¯æé«˜æ¶‚ç‰‡æˆ–åŸ¹é¤Š(yÇŽng)çš„è¨ºæ–·åƒ¹å€¼ï¼Œçº–æ”¯é¡æª¢æŸ¥åŽçš„痰也應(yÄ«ng)逿ª¢ã€‚çµ(jié)æ ¸èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)通常需è¦6周,且陽性率低,為了æé«˜æª¢æŸ¥é™½æ€§çŽ‡å’Œç¸®çŸæª¢æŸ¥æ™‚間,近年來開展了ä¸å°‘å…疫診斷新技術(shù),這些新技術(shù)ä¸»è¦æ˜¯æª¢æŸ¥çµ(jié)æ ¸èŒçš„特異抗體,常用檢查方法有:酶è¯(lián)å…ç–«å¸é™„試驗ã€çµ(jié)ç´ è©¦é©—ã€ICT-TBå¡ç‰ã€‚å…±åŒç‰¹é»žæ˜¯æ•感性70%å·¦å³ï¼Œç‰¹ç•°æ€§é«˜ï¼Œåœ¨90%以上。但感染者,BCG接種者,有çµ(jié)æ ¸ç—…å²è€…ï¼Œéžæ´»å‹•性çµ(jié)æ ¸ã€æ´»å‹•性çµ(jié)æ ¸å‡å¯å‡ºç¾(xià n)陽性,所以分離和鑒定çµ(jié)æ ¸èŒåŠå…¶åˆ†æžæ¡¿èŒæ„ŸæŸ“的診斷新技術(shù),如利用BACTEC技術(shù)ã€èšåˆé…¶éˆå應(yÄ«ng)技術(shù)(PCR)ã€è„‚肪酸氣相層æžå’Œç‰¹ç•°æ€§å¾ªç’°(huán)å…疫復(fù)åˆç‰©ã€çµ(jié)æ ¸åˆ†æžæ¡¿èŒæŠ—åŽŸã€æŠ—PPD抗體測定ç‰ä½œç‚ºå¸¸è¦(guÄ«)æª¢æŸ¥æ–¹æ³•çš„è¼”åŠ©æ‰‹æ®µï¼Œå°æé«˜çµ(jié)æ ¸è¨ºæ–·çš„æ•æ„Ÿæ€§å’Œç‰¹ç•°æ€§å‡æœ‰è¼ƒå¤§å¹«åŠ©ã€‚ä½†åœ¨åˆ†æžçµ(jié)果時,尚需考慮å„é …æª¢æŸ¥çš„å½±éŸ¿å› ç´ ï¼Œå¹¶å¯†åˆ‡çµ(jié)åˆè‡¨åºŠã€‚
çµ„ç¹”ç—…ç†æ´»æª¢æ–¹æ³•有:表淺淋巴çµ(jié)活檢,胸å£ç©¿åˆºèƒ¸è†œæ´»æª¢ã€ç¶“(jÄ«ng)çº–æ”¯é¡æ”¯æ°£ç®¡æ´»æª¢ç‰ï¼Œæ˜¯ç°¡å–®å®‰å…¨ã€æå‚·æ€§å°çš„æ´»æª¢æ–¹æ³•。而經(jÄ«ng)çº–æ”¯é¡æˆ–ç¶“(jÄ«ng)皮穿刺肺活檢,易引起氣胸,è€å¹´äººé‡‡ç”¨å®œæ…Žé‡ã€‚
病原å¸(xué)æª¢æŸ¥ï¼šèƒ¸è…”ç©æ¶²ã€èƒ¸è†œæ´»æª¢ã€è…¦è„Šæ¶²çš„æª¢æŸ¥ä»¥æ˜Žç¢ºçµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç‚Žã€çµ(jié)æ ¸æ€§è…¦è†œç‚Žçš„è¨ºæ–·ã€‚ç‚ºè¨ºæ–·æ’æ•£æ€§çµ(jié)æ ¸ï¼Œæœ‰æ™‚éœ€è¦é€²è¡Œè‚ã€éª¨é«“或淋巴çµ(jié)æ´»æª¢ï¼Œå’Œæª¢æŸ¥çœ¼åº•çœ‹æ˜¯å¦æœ‰è„ˆçµ¡(luò)膜çµ(jié)æ ¸çµ(jié)節(jié)。懷疑泌尿生殖系統(tÇ’ng)çµ(jié)æ ¸ï¼Œå¯æ¯å¤©ç•™å–早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和çµ(jié)æ ¸èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)。
胸部Xç·šæ”影仿˜¯è¨ºæ–·è‚ºçµ(jié)æ ¸çš„å¸¸è¦(guÄ«)檢查,è€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸çš„èƒ¸éƒ¨Xç·šæ”¹è®Šå¸¸è¢«éŒ¯èª¤è§£é‡‹ã€‚èƒ¸ç‰‡å¸¸é¡¯ç¤ºç‚ºä¸Šè‘‰å°–æ®µæˆ–åŽæ®µæµ¸æ½¤æ€§ç—…è®Šï¼Œå¯æœ‰ç©ºæ´žå½¢æˆï¼Œæˆ–è‚ºç‚Žç˜¢ç—•å’Œå±€éƒ¨èƒ¸è†œåæ‡‰(yÄ«ng),常誤診為支氣管肺癌或陳舊性çµ(jié)æ ¸ã€‚ç´„1/3çš„è€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸èƒ¸éƒ¨X線改變ä¸å…¸åž‹ï¼Œå¦‚ä¸ä¸‹è‘‰çš„æµ¸æ½¤æ€§é™°å½±ï¼Œè‚ºå‘¨é‚Šéƒ¨ç—…è®Šå’Œèƒ¸è†œåæ‡‰(yÄ«ng)。Morrisç‰å ±é“93例è€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸ï¼Œ48%有基底部和肺野ä¸å¸¶æµ¸æ½¤å½±ï¼Œ46%æœ‰åŸºåº•éƒ¨èƒ¸è†œåæ‡‰(yÄ«ng),而ä¸ä¸‹è‚ºé‡Žçš„肺浸潤陰影常誤診為肺炎。與ä¸é’年肺çµ(jié)æ ¸ä¸åŒï¼Œè€å¹´è‚ºçµ(jié)æ ¸çš„X線表ç¾(xià n)有幾“多”,以慢性纖ç¶ç©ºæ´žåž‹è‚ºçµ(jié)æ ¸å¤šï¼Œå 51.3%;病變多,空洞多,約å 50%;肺氣腫多,å 40%。è€å¹´è¡€è¡Œæ’散型肺çµ(jié)æ ¸çš„è‚ºéƒ¨ç²Ÿç²’æ¨£ç—…è®Š77%呈ç¾(xià n)“三ä¸å‡”特殊表ç¾(xià n),å³ç²Ÿç²’病變分布ã€å¤§å°ã€å¯†åº¦ä¸å‡å‹»ï¼Œèª¤è¨ºçŽ‡é«˜é”50%,應(yÄ«ng)注æ„與其他彌漫性肺疾病相鑒別。發(fÄ)ç¾(xià n)陰影而難與肺炎ã€è‚ºè…«ç˜¤é‘’別時,å¯é€²ä¸€æ¥ä½œæ–·å±¤ã€CT或ç£å…±æŒ¯ä¾†æ˜Žç¢ºæ€§è³ª(zhì)。若懷疑粟粒型çµ(jié)æ ¸è€Œåˆæ¬¡èƒ¸ç‰‡æ£å¸¸æ™‚,應(yÄ«ng)éš”2~4呍釿”èƒ¸ç‰‡ã€‚é•·æœŸå¤§åŠ‘é‡æ‡‰(yÄ«ng)用皮質(zhì)ç´ ã€å…疫抑制劑的患者å¯ç™¼(fÄ)ç”Ÿç„¡åæ‡‰(yÄ«ng)性çµ(jié)æ ¸ç—…ï¼Œé€™æ˜¯ä¸€ç¨®æ©Ÿé«”å…疫力極度低下情æ³ä¸‹ç™¼(fÄ)生的暴發(fÄ)性çµ(jié)æ ¸æ€§æ•—è¡€ç™¥ã€‚æ¤åž‹çµ(jié)æ ¸çš„ä¸€å€‹é‡è¦ç‰¹é»žæ˜¯ï¼šç—…ç†å¸(xué)上的一個çµ(jié)æ ¸çµ(jié)節(jié)直徑通常å°äºŽ1mm,故有2/3的病例胸片上無粟粒樣病變,極易誤診,應(yÄ«ng)äºˆè¦æƒ•。
è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸æ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸æ‰¾è—¥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸æ‰¾è³‡è¨Š
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸æ‰¾é†«(yÄ«)生
更多 >-
張玉昆 副主任醫(yī)師
北京大å¸(xué)深圳醫(yÄ«)院
呼å¸å…§(nèi)ç§‘ -
顧廣羽 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
呼å¸å…§(nèi)ç§‘ -
胡群芳 主任醫(yī)師
嘉定å€(qÅ«)ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院
傳染科 -
覃紅娟 副主任醫(yī)師
廣州市胸科醫(yī)院
肺病科 -
é¦¬åˆ©è» ä¸»ä»»é†«(yÄ«)師
æ²³å—çœäººæ°‘醫(yÄ«)院
呼å¸å…§(nèi)ç§‘ -
æŽå°æƒ 主任醫(yÄ«)師
å››å·çœäººæ°‘醫(yÄ«)院
è€å¹´ç§‘ -
付æ±å‰ 副主任醫(yÄ«)師
釿…¶ä¸‰å³½ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院
è€å¹´ç§‘ -
黃芪 主治醫(yī)師
釿…¶ä¸‰å³½ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院
è€å¹´ç§‘
è€å¹´äººè‚ºçµ(jié)æ ¸æ‰¾é†«(yÄ«)院
更多 >- 醫(yÄ«)院地å€(qÅ«)ç‰ç´š
- 北京大å¸(xué)深圳醫(yÄ«)院 深圳市 三級甲ç‰
- 嘉定å€(qÅ«)ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院 嘉定å€(qÅ«) 二級甲ç‰
- 上海市胸科醫(yÄ«)院 長寧å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 廣州市胸科醫(yÄ«)院 è¶Šç§€å€(qÅ«) 三級
- æ²³å—çœäººæ°‘醫(yÄ«)院 é„州市 三級甲ç‰
- å››å·çœäººæ°‘醫(yÄ«)院 é’羊å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 釿…¶å¸‚ä¸å±±é†«(yÄ«)院 æ¸ä¸å€(qÅ«) 三級
- 釿…¶ä¸‰å³½ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院 è¬å·žå€(qÅ«) 三級甲ç‰
相關(guÄn)è—¥å“æŽ¨è–¦
- åš´é‡ç–¥ç˜¡å¦‚何治療
- 如何徹底治療乳腺增生
- è‚ç«æ—ºç››çš„癥狀
- 產(chÇŽn)åŽ20天å°è…¹éš±éš±ä½œç—›
- 10個月寶寶發(fÄ)燒
- 怎樣去掉牙齒上的黃
- 股骨é å£žæ»æ€Žä¹ˆæ²»ç™‚
- 男性尿血是什么原å›
- ç°æŒ‡ç”²ç”¨ä»€ä¹ˆè—¥
- å‰åˆ—腺是怎么引起的
- 白薯ä¸èƒ½å’Œä»€ä¹ˆä¸€èµ·åƒ
- é æšˆæƒ³å是什么原å›
- å°å©ä¸å¥½å¥½åƒé£¯æ˜¯ä»€ä¹ˆåŽŸå›
- 胰腺腫瘤有良性的嗎
- é…’åŽå–什么解酒
- è‚ç—…ç§‘
- è¡€ç«
- 疤痕
- æ°´è…«ä¸èƒ½åƒä»€ä¹ˆ
- 癌癥藥物排å