åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律別å:éžé™£ç™¼(fÄ)性房性心動(dòng)éŽé€Ÿ
åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律 的檢查:
å‹•(dòng)æ…‹(tà i)心電圖(Holter監(jiÄn)測) 心電圖 心音圖檢查
ç›®å‰å°šç„¡ç›¸é—œ(guÄn)資料。
主è¦ä¾é 心電圖診斷。
1.åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律的典型心電圖特點(diÇŽn)
(1)連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的P′波。
(2)P′波的形態(tà i)與竇性Pæ³¢ä¸åŒï¼šP′æ³¢é »é˜¿çŽ‡ç‚º60~140次/min,節(jié)律整齊。
(3)P′-R間期>0.12s。
(4)QRS波群與竇性相åŒã€‚
(5)ä¸ä¼´æœ‰æˆ–伴有竇房競çˆã€‚
2.åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律心電圖特點(diÇŽn)的詳細(xì)æè¿°
(1)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æå¿ƒå¾‹çš„é »çŽ‡ï¼šæœ‰äººèª(rèn)為應(yÄ«ng)為70~140次/min。
(2)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律è¦(guÄ«)則:在發(fÄ)作時(shÃ)é€æ¼¸å¢žå¿«ï¼Œçµ‚æ¢ä¹Ÿå¸¸ç³»ç·©æ…¢åœæ¢ã€‚所以在發(fÄ)作åˆåŠçµ‚æ¢å‰çš„çŸæš«æ™‚(shÃ)é–“å…§(nèi)P′波的節(jié)律å¯ä¸è¦(guÄ«)則。
(3)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律與竇性æå‹•(dòng)之間沒有固定的è¯(lián)律間期,所以其發(fÄ)生機(jÄ«)制與折返無關(guÄn)。
(4)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律在發(fÄ)作間æ‡æœŸç„¡æœŸå‰æ”¶ç¸®ã€‚
(5)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律的異ä½èµ·æ點(diÇŽn)周åœä¸å˜åœ¨ä¿è·(hù)性傳入阻滯,當(dÄng)ç«‡æ€§å¿ƒå¾‹çš„é »çŽ‡è¶…éŽç•°ä½èµ·æ點(diÇŽn)çš„é »çŽ‡ï¼Œå¿ƒè‡Ÿå‰‡è¢«ç«‡æ€§å¿ƒå¾‹æ‰€æŽ§åˆ¶ã€‚
(6)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律如ä¸ä¼´æœ‰ç«‡æˆ¿çµ(jié)競çˆï¼Œå¿ƒé›»åœ–上無竇性P波,僅見到房性P′波,P′波的形態(tà i)與竇性Pæ³¢ä¸åŒã€‚如異ä½èµ·æ點(diÇŽn)在心房下部則P′ æ³¢å¯å‘ˆé€†è¡Œæ€§.也å¯å‘ˆå·¦å¿ƒæˆ¿æ€§ã€‚ä¸ä¼´æœ‰ç«‡æˆ¿çµ(jié)競çˆçš„åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律比伴有竇房çµ(jié)競çˆçš„è¦å¤šè¦‹ã€‚
(7)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律伴有竇房çµ(jié)競çˆæ™‚(shÃ),å¯æœ‰ä¸‹è¿°å…©ç¨®è¡¨ç¾(xià n):
â‘ ç«‡æ€§å¿ƒçŽ‡èˆ‡åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心率接近:æ¯åˆ†é˜åªç›¸å·®å¹¾æ¬¡ï¼Œä¸”房性心率多快于竇性心率,但有時(shÃ)幾乎相ç‰æˆ–完全相ç‰ï¼Œæ¤ç¨±ç‰çŽ‡ç¾(xià n)象。常易形æˆæˆ¿æ€§èžåˆæ³¢ï¼Œå¤šåœ¨å…©ç¨®å¿ƒå¾‹äº¤æ›¿éŽç¨‹ä¸æˆä¸²å‡ºç¾(xià n)。房性èžåˆæ³¢å½¢æ…‹(tà i)介于竇性Pæ³¢èˆ‡åŠ é€Ÿçš„æˆ¿æ€§é€¸æ心律的P′波之間。
②當(dÄng)ç«‡æ€§é »çŽ‡è¶…éŽåŠ 速性房性逸æå¿ƒå¾‹çš„é »çŽ‡æ™‚(shÃ),åªå½¢æˆå–®ä¸€çš„竇性心律;當(dÄng)åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æå¿ƒå¾‹çš„é »çŽ‡è¶…éŽç«‡æ€§é »çŽ‡æ™‚(shÃ),也åªå½¢æˆå–®ä¸€çš„åŠ é€Ÿæ€§æˆ¿æ€§é€¸æ心律。æ¤æ™‚(shÃ)兩種心律互相競çˆï¼Œåœ¨äº¤æ›¿éŽç¨‹ä¸ï¼Œå¯å¼•èµ·å°æ–¹çš„節(jié)律é‡æ•´ï¼Œå› ?yà n)閮烧呔鶡oä¿è·(hù)性傳入阻滯。心電圖上å¯è¦‹æˆ¿æ€§å¿ƒå¾‹èˆ‡ç«‡æ€§å¿ƒå¾‹ç›¸äº’競çˆã€äº’相消長,時(shÃ)隱時(shÃ)ç¾(xià n)ã€æ¤èµ·å½¼ä¼ã€‚
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暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
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