鉤端螺旋體病的腎æ害別å:鉤體病的腎æ害
鉤端螺旋體病的腎æ害 的檢查:
尿常è¦(guÄ«) 鉤端螺旋體補(bÇ”)é«”çµ(jié)åˆè©¦é©—(yà n) 腦脊液的顯微é¡æª¢æŸ¥ 血常è¦(guÄ«)
1.常è¦(guÄ«)檢查
(1)血常è¦(guÄ«):血白細(xì)胞輕至ä¸åº¦å¢žé«˜ï¼Œå¤šç‚º(10~20)×109/L,黃疸出血型å¯é«˜é”(dá)60×109/L,ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞å¯å 80%~95%。血沉增快。腎æ害時(shÃ)è¡€ä¸çš„BUNå‡é«˜ï¼ŒScrå‡é«˜ã€‚
(2)尿常è¦(guÄ«):早期尿ä¸å¯æœ‰å°‘é‡è›‹ç™½ã€ç´…ç´°(xì)胞ã€ç™½ç´°(xì)胞åŠç®¡åž‹ã€‚
(3)血生化:出ç¾(xià n)腎衰時(shÃ),患者血鉀ã€è¡€éˆ‰å‡ä½ŽäºŽæ£å¸¸ï¼Œéƒ¨åˆ†æ‚£è€…血清鉀ã€éˆ‰æ°´å¹³ä½ŽäºŽå–®ç´”急性腎å°ç®¡å£žæ»çš„æ‚£è€…ï¼Œå…¶åŽŸå› å¯èƒ½èˆ‡è…Žä¸Šè…ºçš®è³ª(zhì)æ¿€ç´ å¢žå¼·(qiáng)鉀的排出有關(guÄn)。
2.特異性診斷試驗(yà n)
(1)顯å‡è©¦é©—(yà n)(顯微é¡å‡é›†è©¦é©—(yà n)):以鉤體標(biÄo)準(zhÇ”n)èŒæ ªçš„æ´»èŒä½œæŠ—原,與患者血清混åˆåŽåœ¨é¡¯å¾®é¡ä¸‹è§€å¯Ÿï¼Œå¦‚有特異性抗體å˜åœ¨ï¼Œå³å¯è¦‹åˆ°å‡é›†ç¾(xià n)象。本試驗(yà n)具有特異性,是目å‰è¨ºæ–·æœ¬ç—…æœ€å¸¸ç”¨çš„ä¸€é …(xià ng)試驗(yà n)。一般在病åŽ7~8天出ç¾(xià n)陽性并é€æ¼¸å‡é«˜ã€‚其效價(jià )é”(dá)1∶400以上或雙份血清效價(jià )增高4å€ä»¥ä¸Šæœ‰è¨ºæ–·æ„義。
(2)é…¶è¯(lián)å…ç–«å¸é™„試驗(yà n)(ELISA):本方法特異性高且較顯å‡è©¦é©—(yà n)的陽性出ç¾(xià n)早和更æ•æ„Ÿï¼Œæœ‰æ¢ä»¶çš„地å€(qÅ«)值得推廣。
(3)單克隆抗體(McAb):以雜交瘤技術(shù)生產(chÇŽn)鉤體群特異或型特異的McAb,在特異性ã€æ•æ„Ÿæ€§ç‰æ–¹é¢éƒ½å¤§å¤§å„ª(yÅu)于ç¾(xià n)用的常è¦(guÄ«)å…疫診斷血清制å“,而且生產(chÇŽn)批é‡å¤§ã€æ˜“于標(biÄo)準(zhÇ”n)化,是很有價(jià )值和å‰é€”的特異性診斷方法。
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