çµ(jié)腸阿米巴
çµ(jié)腸阿米巴 的檢查:
糞便èŒç¾¤å¤±èª¿(dià o) 阿米巴原蟲抗體 糞便膿液 糞便血液 阿米巴原蟲抗原
1.糞便檢查
(1)活滋養(yÇŽng)體檢查法:常用生ç†é¹½æ°´ç›´æŽ¥æ¶‚片法檢查活動(dòng)的滋養(yÇŽng)體,典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色é»æ¶²æ¨£ï¼Œæœ‰ç‰¹æ®Šçš„è…¥è‡å‘³ã€‚å°(duì)急性痢疾患者的膿血便或阿米巴患者的稀便進(jìn)è¡Œé¡æª¢ï¼Œå¯è¦‹é»æ¶²ä¸å«è¼ƒå¤šèšé›†æˆåœ˜(tuán)çš„ç´…ç´°(xì)胞和較少的白細(xì)胞,有時(shÃ)å¯è¦‹æ´»å‹•(dòng)的滋養(yÇŽng)體。這些特點(diÇŽn)å¯èˆ‡ç´°(xì)èŒæ€§ç—¢ç–¾çš„糞便相å€(qÅ«)別。采集標(biÄo)本時(shÃ),è¦æ±‚容器干凈,糞樣新鮮,é€æª¢è¶Šå¿«è¶Šå¥½ï¼Œå¯’冷å£ç¯€(jié)é‚„è¦æ³¨æ„é‹(yùn)é€å’Œæª¢æŸ¥æ™‚(shÃ)çš„ä¿æº«ã€‚
(2)包囊檢查法:臨床上常用碘液涂片法,該法簡(jiÇŽn)便易行。å–ä¸€æ½”å‡ˆçš„è¼‰çŽ»ç‰‡ï¼Œæ»´åŠ ç¢˜æ¶²1滴,å†ä»¥ç«¹ç°½æ²¾å–å°‘é‡ç³žæ¨£ï¼Œåœ¨ç¢˜æ¶²ä¸æ¶‚æˆè–„ç‰‡åŠ è“‹çŽ»ç‰‡ï¼Œç„¶åŽç½®äºŽé¡¯å¾®é¡ä¸‹æª¢æŸ¥ï¼Œé‘’別細(xì)èƒžæ ¸çš„ç‰¹å¾å’Œæ•¸(shù)目。
2.阿米巴培養(yÇŽng) 已有多種改良的人工培養(yÇŽng)基,常用的如洛克æ°æ¶²ã€é›žè›‹æ¸…ã€è¡€æ¸…培養(yÇŽng)基ã€ç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)瓊脂血清鹽水培養(yÇŽng)基ã€ç“Šè„‚蛋白胨雙相培養(yÇŽng)基ç‰ã€‚但技術(shù)æ“作復(fù)雜,需一定è¨(shè)備,且阿米巴人工培養(yÇŽng)在多數(shù)亞急性或慢性病例陽性率ä¸é«˜ï¼Œä¸€èˆ¬ä¸å®œä½œç‚ºé˜¿ç±³å·´è¨ºæ–·çš„常è¦(guÄ«)檢查。
3.å…疫診斷 近年來,國內(nèi)外陸續(xù)å ±(bà o)告了多種血清å¸(xué)診斷方法,其ä¸ä»¥é–“接血å‡(IHA)ã€é–“接熒光抗體(IFAT)和酶è¯(lián)å…ç–«å¸é™„試驗(yà n)(ELISA)ç ”ç©¶è¼ƒå¤šï¼Œä½†æ•æ„Ÿæ€§å°(duì)å„型病例ä¸åŒã€‚IHAçš„æ•æ„Ÿè¼ƒé«˜ï¼Œå°(duì)腸阿米巴病的陽性率é”(dá)98%,腸外阿米巴病的陽性率é”(dá)95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%。IFATæ•æ„Ÿåº¦ç¨éœäºŽIHA,EALSAæ•æ„Ÿæ€§å¼·(qiáng),特異性高,有發(fÄ)展å‰é€”ã€‚å…¶ä»–å¦‚æ˜Žè† å½Œæ•£æ²‰æ·€ç´ è©¦é©—(yà n)ã€çš®å…§(nèi)試驗(yà n)ç‰å‡æœ‰è¼”助診斷的價(jià )å€¼ã€‚è¿‘å¹´ä¾†ï¼Œå·²æœ‰å ±(bà o)é“應(yÄ«ng)用æ•æ„Ÿçš„å…ç–«å¸(xué)技術(shù)在糞便åŠè†¿æ¶²ä¸æª¢æ¸¬(cè)阿米巴特異性抗原ç²å¾—æˆåŠŸï¼Œç‰¹åˆ¥æ˜¯æŠ—阿米巴單克隆抗體的應(yÄ«ng)用,為å…ç–«å¸(xué)技術(shù)檢測(cè)宿主排泄物ä¸ç—…原物質(zhì)æ供了å¯é ã€éˆæ•å’ŒæŠ—干擾的方法。
4.血液檢查:末梢血白細(xì)胞總數(shù)和分類多æ£å¸¸ï¼Œæš´ç™¼(fÄ)型或有繼發(fÄ)ç´°(xì)èŒæ„ŸæŸ“時(shÃ),白細(xì)胞總數(shù)å’Œä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞比例å¯å¢žé«˜ã€‚慢性患者å¯æœ‰è¼•åº¦è²§è¡€ã€‚
1.çµ(jié)è…¸é¡æª¢æŸ¥ 多數(shù)病例å¯è¦‹å¤§å°ä¸ç‰çš„散在潰ç˜ï¼Œå…¶ä¸å¿ƒæœ‰æ»²å‡ºï¼Œé‚Šç·£æ•´é½Šï¼Œå‘¨åœæœ‰æ™‚(shÃ)å¯è¦‹1圈紅暈,潰ç˜ä¹‹é–“é»è†œæ£å¸¸ï¼Œæ½°ç˜é‚Šç·£éƒ¨åˆ†æ¶‚片åŠæ´»æª¢å¯è¦‹æ»‹é¤Š(yÇŽng)體。通éŽä¹™ç‹€çµ(jié)è…¸é¡æˆ–é›»åçµ(jié)è…¸é¡ç›´æŽ¥è§€å¯Ÿé»è†œæ½°ç˜ï¼Œå¹¶ä½œçµ„織活檢或刮æ‹ç‰©æ¶‚片,檢出率最高。據(jù)å ±(bà o)é“ç›´è…¸ã€ä¹™ç‹€çµ(jié)腸有病變的病例約å 有癥狀患者的2/3ï¼Œå› æ¤ï¼Œå‡¡æƒ…æ³å…許的å¯ç–‘患者都應(yÄ«ng)çˆ(zhÄ“ng)å–作çµ(jié)è…¸é¡æª¢ã€åˆ®æ‹ç‰©æ¶‚片或å–活組織檢查。滋養(yÇŽng)體的å–æå¿…é ˆåœ¨æ½°ç˜çš„邊緣,鉗å–åŽä»¥å±€éƒ¨ç¨è¦‹å‡ºè¡€ç‚ºå®œã€‚膿腔穿刺液檢查應(yÄ«ng)å–æ于膿腔å£éƒ¨ï¼Œæ‰è¼ƒæ˜“發(fÄ)ç¾(xià n)滋養(yÇŽng)體。
2.鋇劑çŒè…¸é€ å½± å¯è¦‹å……盈缺æåŠè…¸è…”較窄,腸å£çš„阿米巴膿腫åŠè‚‰èŠ½è…«çªå…¥è…¸è…”,形æˆé‹¸é½’狀陰影。
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用藥指å—
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