神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移 的檢查：

CT造影增強(qiáng)掃描 堿性磷酸酶染色 粒紅比例

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神經(jīng)母細(xì)胞瘤皮膚轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細(xì)胞，形成玫瑰花結(jié)狀，位于纖細(xì)原纖維性嗜酸性基質(zhì)中。類(lèi)癌皮膚轉(zhuǎn)移癌位于真皮及皮下脂肪層，由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿，大小和形狀一樣的細(xì)胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構(gòu)成。Merkel細(xì)胞皮膚轉(zhuǎn)移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓形嗜堿性細(xì)胞，成簇排列或形成吻合索或片狀，腫瘤細(xì)胞大小和形狀一致。甲狀腺乳頭狀癌皮膚轉(zhuǎn)移癌由導(dǎo)管乳頭結(jié)構(gòu)所構(gòu)成，偶有沙瘤體和暗的嗜酸性膠樣物質(zhì)。濾泡性甲狀腺癌皮膚轉(zhuǎn)移癌呈小梁和濾泡狀，伴有腔內(nèi)膠樣物質(zhì)。甲狀腺髓癌皮膚轉(zhuǎn)移癌由片狀多角形或豐滿(mǎn)的梭狀細(xì)胞位于纖維血管性基質(zhì)中構(gòu)成，基質(zhì)中常含有淋巴細(xì)胞和淀粉樣物質(zhì)。
特殊染色和免疫組化：來(lái)自支氣管的類(lèi)癌，含銀染色陽(yáng)性的嗜銀顆粒，銀染色陽(yáng)性。小腸類(lèi)癌含F(xiàn)ontans-Masson陽(yáng)性的嗜銀顆粒。免疫過(guò)氧化酶檢查，神經(jīng)母細(xì)胞的小圓形性嗜堿性細(xì)胞神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和神經(jīng)細(xì)絲(neurofilament)陽(yáng)性，基質(zhì)梭形細(xì)胞S-100蛋白陽(yáng)性提示其細(xì)胞分化像施萬(wàn)細(xì)胞。Merkel細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌和上皮分化二者的特點(diǎn)。它們有獨(dú)特的核旁和核附近的球狀染色型，類(lèi)似細(xì)胞質(zhì)包涵體和核周?chē)A點(diǎn)，用低分子重角蛋白抗體如AE-1，CAM-5.2和神經(jīng)細(xì)絲染色可以看到。Merkel細(xì)胞癌上皮膜抗原，嗜鉻粒蛋白，神經(jīng)細(xì)絲和NSE染色也呈陽(yáng)性，但S-100蛋白，癌胚抗原和白細(xì)胞共同抗原染色為陰性。肺轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌用低分子重細(xì)胞角蛋白染色呈彌漫性核周點(diǎn)樣外觀，用抗神經(jīng)細(xì)絲抗體染色則呈程度不一點(diǎn)狀外觀。雖然Merkel癌用CEA染色呈陰性反應(yīng)，但約50%的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌CEA染色為陽(yáng)性反應(yīng)。乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌、甲狀腺球蛋白免疫染色陽(yáng)性，髓性甲狀腺癌、降鈣素染色陽(yáng)性。