老年流感隨增齡其并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高。據(jù)認為這與細胞性免疫力下降有關(guān)。其并發(fā)癥可分為肺內(nèi)與肺外2類。
1.肺內(nèi)合并癥
(1)原發(fā)性流感病毒性肺炎：隨著典型的流感起病過程，迅速發(fā)生持續(xù)高熱、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、咯血、心慌等，查體可見兩肺呼吸音低，細小的吸氣性喀啦音，滿肺哮鳴音，但無肺實變征。X線檢查，彌漫的肺門周圍浸潤影。白細胞總數(shù)低，中性粒細胞減少。流感病毒性肺炎比較少見，好發(fā)于原有心肺疾病者，預(yù)后險惡，病死率高。
(2)繼發(fā)性細菌性肺炎：多在流感癥狀漸有好轉(zhuǎn)時又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱增高、咳嗽加重、咳膿痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等，查體有肺實變征和密集濕性啰音。白細胞總數(shù)高，中性粒細胞升高。X線檢查顯示為大葉或小葉浸潤影。病原菌多為肺炎球菌、金黃葡萄球菌、嗜血流感桿菌及革蘭陰性桿菌。
(3)病毒-細菌混合性肺炎：多在流感病程高峰時起病，咳嗽、咳膿痰、呼吸困難、咯血、心慌。X線檢查顯示為小葉或大葉肺炎。除流感抗體滴度升高外痰菌培養(yǎng)陽性。本癥經(jīng)過兇險，預(yù)后嚴重。
2.肺外合并癥
(1)肌炎：局部或全身橫紋肌壞死，表現(xiàn)為肌痛和肌無力，血清肌酸磷酸激酶升高，常合并急性腎功能衰竭。
(2)心肌炎、心包炎：老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。
(3)中毒休克綜合征：這是老年流感病人的一個危險的合并癥，多在流感后發(fā)生。表現(xiàn)為感染性休克和成人呼吸窘迫綜合征，肺炎征象不明顯，氣管分泌物?？膳囵B(yǎng)出金黃葡萄球菌。
老年流感患者偶可合并格林-巴爾(Guiuain-Barre)綜合征、橫斷性脊髓炎和腦炎。老年患者有時還可出現(xiàn)一時性的嗅覺、味覺缺失。