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增齡性黃斑變性別名:老年性黃斑變性

1.局灶性萎縮斑 玻璃膜疣發(fā)展的結果是視網膜色素上皮消失,產生萎縮區(qū),此時玻璃膜疣亦消失。最后導致萎縮區(qū)與脈絡膜毛細血管功能不全,可能是產生萎縮的原因。在脈絡膜新生血管的患者中,34.8%同時具有視網膜色素上皮萎縮斑。
2.視網膜色素上皮脫離 視網膜色素上皮漿液性脫離是黃斑變性的一種滲出性并發(fā)癥。由于內層Bruch膜彌漫性增厚而容易產生裂隙,這種裂隙實際是Bruch膜內部彼此之間的脫離,使脈絡膜新生血管發(fā)生的危險性增加。
3.脈絡膜新生血管形成 軟性玻璃膜疣容易形成脈絡膜新生血管。熒光血管造影時有進行性滲漏的大的融合性玻璃膜疣的眼,發(fā)生盤狀變性的危險性較大。有融合性玻璃膜疣及黃斑區(qū)有局灶性色素增生發(fā)生脈絡膜新生血管及其并發(fā)癥的危險性較大。
4.盤狀瘢痕(disciform scar) 黃斑區(qū)發(fā)生盤狀瘢痕是脈絡膜新生血管的最主要結局。位于增厚的內層Bruch膜產生裂隙,新生血管侵入,薄壁的新生血管常發(fā)生出血及滲出,因而導致視網膜色素上皮及內層Bruch膜發(fā)生漿液性及出血脫離,并使兩層組織之間有纖維組織增生,使纖維血管瘢痕組織形成。
5.其他 黃斑盤狀瘢痕的患者還可發(fā)生其他并發(fā)癥,如視網膜內或視網膜下廣泛滲出(有時稱之為老年性Coats反應)和鄰近的視網膜和(或)視網膜色素上皮的漿液性和(或)出血性脫離。個別病例如緩慢發(fā)展的漿液性和(或)出血性脫離可波及到脈絡膜動、靜脈,進入盤狀瘢痕的區(qū)域內。

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