普魯卡因過敏試驗概述
普魯卡因過敏試驗是借助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的方法。試驗用藥者是否對普魯卡因過敏的一種試驗。普魯卡因屬于局部麻醉藥,用藥后可以使病人在完全清醒而局部無痛感的情況下進行手術,低濃度的普魯卡因由靜脈緩慢滴入后對中樞神經有輕度抑制、鎮(zhèn)痛、解痙和抗過敏作用??捎糜谖笣儭⑵つw病的治療。極少數病人用藥后可發(fā)生過敏反應,表現皮炎、鼻炎、結膜炎、虛脫、紫紺和驚厥,個別病人發(fā)生肺水腫、哮喘,甚至休克等過敏反應。
普魯卡因過敏試驗正常值
完全清醒而局部無痛感也沒有過敏等反應。
普魯卡因過敏試驗臨床意義
陽性注射后15~30min內局部皮膚出現紅暈(硬肝大于1cm);臺皮膚出現皮疹、發(fā)癢、皮炎、結合膜炎、口腔炎、喉頭水腫、惡心、頭暈、心悸甚至血壓下降,嚴重時煩躁不安,面色蒼白,大汗、昏迷、發(fā)紺、呼吸困難,乃至驚厥死亡。
異常結果極少數病人用藥后可發(fā)生過敏反應,表現皮炎、鼻炎、結膜炎、虛脫、紫紺和驚厥,個別病人發(fā)生肺水腫、哮喘,甚至休克等過敏反應。
需要檢查的人群用藥后可以使病人在完全清醒而局部無痛感的情況下進行手術,低濃度的普魯卡因由靜脈緩慢滴入后對中樞神經有輕度抑制、鎮(zhèn)痛、解痙和抗過敏作用。
普魯卡因過敏試驗檢查方法
皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側,因此處皮膚較為光滑細膩,而且便于試驗操作和結果觀察。按正規(guī)作法,左右兩臂一側作試驗,另一側作對照。需要時也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內試驗(intracutaneoustest)、挑刺試驗(pricktest)和斑貼試驗(patchtest)。
普魯卡因過敏試驗注意事項
(1)用量過大或用濃溶液快速注入血管時,可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥。對驚厥可靜注異成巴比妥解救。
(2)腰麻時常出現血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15~20mg以預防。
(3)有時出現過敏性休克,用藥前應詢問病人過敏史,對過敏性體質病人應作皮內試驗(0.25%液0.1ml皮內注射)。
(4)不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
檢查前禁忌:試驗部位應清洗干凈,嚴格消毒,以免皮膚的不潔物引起非特異性反應或感染。
檢查時要求:應該積極配合醫(yī)生,嚴格按照醫(yī)生的要求進行用藥和操作。