甲狀腺球蛋白(Tg)是一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo),關(guān)鍵時(shí)刻它能給醫(yī)師提示重大信息。
很多人在檢查甲狀腺功能時(shí),都會(huì)同時(shí)查一下Tg,卻不知道Tg的結(jié)果該如何解讀。
Tg到底是什么?
Tg升高有何意義?
哪些人需要檢查Tg?
甲狀腺生病了,Tg就會(huì)跑出來(lái)
健康的甲狀腺內(nèi)充滿了果凍樣的物質(zhì),其中的主要成分就是甲狀腺球蛋白Tg。
當(dāng)甲狀腺遭到各種原因的破壞時(shí),大量的Tg就會(huì)從甲狀腺跑出來(lái)進(jìn)入血液,這時(shí)候抽血檢測(cè)Tg,會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯升高。
甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過(guò)檢測(cè)Tg來(lái)判斷是上述哪種甲狀腺疾病。
甲狀腺全切后,Tg應(yīng)降至0
分化型甲狀腺癌是指乳頭狀癌和濾泡狀癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲狀腺癌。
分化型甲狀腺癌患者,把甲狀腺全部切除且進(jìn)行過(guò)碘131治療后,體內(nèi)就沒(méi)有了Tg的來(lái)源,血液里也就基本檢測(cè)不到Tg了。
如果血Tg水平仍然很高,就說(shuō)明體內(nèi)可能有癌組織殘留,或甲癌復(fù)發(fā)了。
哪些人需要檢測(cè)Tg?
下面這三類患者需要檢測(cè)Tg:
1.甲狀腺全切的分化型甲狀腺癌患者
一定要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)Tg水平,以判別有沒(méi)有腫瘤殘留或腫瘤復(fù)發(fā)。
一般每6個(gè)月檢查一次Tg。
Tg結(jié)果解讀如下:
如果是在服用左甲狀腺素的狀態(tài)(TSH抑制狀態(tài))下檢測(cè)Tg,那么Tg>1ng/ml提示體內(nèi)有癌細(xì)胞存在。
如果是在停用左甲狀腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的狀態(tài)下檢測(cè)Tg,那么Tg>2ng/ml提示體內(nèi)有癌細(xì)胞存在。
2.甲狀腺部分切除的分化型甲狀腺癌患者
對(duì)于未完全切除甲狀腺的甲癌患者,也應(yīng)當(dāng)在術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查一次Tg。
如果Tg持續(xù)升高,可能是正常的甲狀腺組織在生長(zhǎng),也可能是癌細(xì)胞在生長(zhǎng)。需要進(jìn)一步結(jié)合頸部超聲和全身掃描顯像來(lái)確定是哪種情況。
3.先天性甲狀腺功能低下的患兒
一出生就患有甲減的嬰兒,也需要檢測(cè)一下Tg,用來(lái)判斷甲減的病因。
如果是因?yàn)榧谞钕偃笔г斐傻南忍旒诇p,通常檢測(cè)不到Tg。這類患兒一般需要終身服用甲狀腺素治療。
除外上述三類患者,其他甲狀腺疾?。ㄈ缂卓?、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、非分化型甲狀腺癌……)其實(shí)沒(méi)必要檢查Tg,因?yàn)闊o(wú)助于疾病的診斷和治療。
甲癌患者同時(shí)還要查TgAb
甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)常見于橋本甲狀腺炎患者。
如果甲癌患者體內(nèi)也存在TgAb,就會(huì)干擾Tg的檢測(cè)。因?yàn)門gAb可以與Tg結(jié)合起來(lái),讓Tg檢測(cè)不出來(lái)。
為了讓Tg檢測(cè)更加準(zhǔn)確,分化型甲狀腺癌患者,在手術(shù)前、后都需要同時(shí)檢測(cè)TgAb。
如果術(shù)前術(shù)后都沒(méi)有TgAb升高,就可以放心地根據(jù)Tg水平判斷腫瘤有沒(méi)有殘留、復(fù)發(fā)。
如果術(shù)前就有TgAb升高,術(shù)后就需要根據(jù)TgAb和Tg的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷體內(nèi)腫瘤的狀態(tài)(很復(fù)雜,需要醫(yī)生判斷)。
如果術(shù)前沒(méi)有TgAb,但術(shù)后出現(xiàn)TgAb持續(xù)升高,可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥121.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè)):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥299清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥31