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這個(gè)小檢查 讓你及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

2020-03-10 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過(guò)檢測(cè)Tg來(lái)判斷是上述哪種甲狀腺疾病。

甲狀腺球蛋白(Tg)是一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo),關(guān)鍵時(shí)刻它能給醫(yī)師提示重大信息。

很多人在檢查甲狀腺功能時(shí),都會(huì)同時(shí)查一下Tg,卻不知道Tg的結(jié)果該如何解讀。

Tg到底是什么?

Tg升高有何意義?

哪些人需要檢查Tg?

甲狀腺生病了,Tg就會(huì)跑出來(lái)

健康的甲狀腺內(nèi)充滿了果凍樣的物質(zhì),其中的主要成分就是甲狀腺球蛋白Tg。

當(dāng)甲狀腺遭到各種原因的破壞時(shí),大量的Tg就會(huì)從甲狀腺跑出來(lái)進(jìn)入血液,這時(shí)候抽血檢測(cè)Tg,會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯升高。

甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過(guò)檢測(cè)Tg來(lái)判斷是上述哪種甲狀腺疾病。

甲狀腺全切后,Tg應(yīng)降至0

分化型甲狀腺癌是指乳頭狀癌和濾泡狀癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲狀腺癌。

分化型甲狀腺癌患者,把甲狀腺全部切除且進(jìn)行過(guò)碘131治療后,體內(nèi)就沒(méi)有了Tg的來(lái)源,血液里也就基本檢測(cè)不到Tg了。

如果血Tg水平仍然很高,就說(shuō)明體內(nèi)可能有癌組織殘留,或甲癌復(fù)發(fā)了。

哪些人需要檢測(cè)Tg?

下面這三類患者需要檢測(cè)Tg:

1.甲狀腺全切的分化型甲狀腺癌患者

一定要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)Tg水平,以判別有沒(méi)有腫瘤殘留或腫瘤復(fù)發(fā)。

一般每6個(gè)月檢查一次Tg。

Tg結(jié)果解讀如下:

如果是在服用左甲狀腺素的狀態(tài)(TSH抑制狀態(tài))下檢測(cè)Tg,那么Tg>1ng/ml提示體內(nèi)有癌細(xì)胞存在。

如果是在停用左甲狀腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的狀態(tài)下檢測(cè)Tg,那么Tg>2ng/ml提示體內(nèi)有癌細(xì)胞存在。

2.甲狀腺部分切除的分化型甲狀腺癌患者

對(duì)于未完全切除甲狀腺的甲癌患者,也應(yīng)當(dāng)在術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查一次Tg。

如果Tg持續(xù)升高,可能是正常的甲狀腺組織在生長(zhǎng),也可能是癌細(xì)胞在生長(zhǎng)。需要進(jìn)一步結(jié)合頸部超聲和全身掃描顯像來(lái)確定是哪種情況。

3.先天性甲狀腺功能低下的患兒

一出生就患有甲減的嬰兒,也需要檢測(cè)一下Tg,用來(lái)判斷甲減的病因。

如果是因?yàn)榧谞钕偃笔г斐傻南忍旒诇p,通常檢測(cè)不到Tg。這類患兒一般需要終身服用甲狀腺素治療。

除外上述三類患者,其他甲狀腺疾?。ㄈ缂卓?、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、非分化型甲狀腺癌……)其實(shí)沒(méi)必要檢查Tg,因?yàn)闊o(wú)助于疾病的診斷和治療。

甲癌患者同時(shí)還要查TgAb

甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)常見于橋本甲狀腺炎患者。

如果甲癌患者體內(nèi)也存在TgAb,就會(huì)干擾Tg的檢測(cè)。因?yàn)門gAb可以與Tg結(jié)合起來(lái),讓Tg檢測(cè)不出來(lái)。

為了讓Tg檢測(cè)更加準(zhǔn)確,分化型甲狀腺癌患者,在手術(shù)前、后都需要同時(shí)檢測(cè)TgAb。

如果術(shù)前術(shù)后都沒(méi)有TgAb升高,就可以放心地根據(jù)Tg水平判斷腫瘤有沒(méi)有殘留、復(fù)發(fā)。

如果術(shù)前就有TgAb升高,術(shù)后就需要根據(jù)TgAb和Tg的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷體內(nèi)腫瘤的狀態(tài)(很復(fù)雜,需要醫(yī)生判斷)。

如果術(shù)前沒(méi)有TgAb,但術(shù)后出現(xiàn)TgAb持續(xù)升高,可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。

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