當懷疑自己或身邊的朋友有甲亢時,我們需要做哪些檢查?這些檢查都有什么意義呢?
1.TSH和甲狀腺激素
高靈敏血清TSH測定是目前國際公認的診斷甲亢的首選指標。血清甲狀腺激素包括總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)和游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。血清FT4和FT3水平不受甲狀腺素結合球蛋白(TBG)的影,較TT4和TT3測定能更準確地反映甲狀腺功能。甲狀腺激素水平與臨床癥狀和體征之間存在中等程度的相關性。在病情較重、甲狀腺危象(thyroidstorm)的Graves甲亢患者中,血清甲狀腺激素水平往往較高;當甲亢癥狀緩解時,血清甲狀腺激素水平多接近正常或在正常范圍內。
2.甲狀腺自身抗體
甲狀腺自身抗體包括TPOAb、TgAb和TRAb(或TSAb),對甲亢的病因學診斷、鑒別診斷、療效評價及預后判斷均有指導意義。Graves甲亢患者上述抗體均可呈陽性,其中TRAb(或TSAb)陽性最具特征性意義。高滴度TPOAb和TgAb預示131I治療后甲減的發(fā)生率可能增高。
3.甲狀腺攝碘率(RAIU)
RAIU增高是Graves甲亢診斷和鑒別診斷的重要參考指標,也是計算131I治療劑量的主要依據(jù)之一。
4.甲狀腺核素顯像和頸部超聲檢查
采用甲狀腺核素顯像或超聲檢查可估算甲狀腺質量,以此計算131I治療劑量。此外,甲狀腺核素顯像可協(xié)助鑒別Graves甲亢與毒性功能自主性甲狀腺腺瘤;頸部超聲檢查可顯示Graves甲亢患者的甲狀腺組織形態(tài)、大小、血流變化等,并可提示是否合并甲狀腺結節(jié),了解頸部淋巴結情況等。
5.心臟評估的相關檢查
包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲或心肌灌注顯像等檢查。對老年、既往有心臟疾病或伴有心血管疾病高危因素(如糖尿病)等Graves甲亢患者,心臟評估對其病情的全面評估有特殊價值。
6.其他
部分Graves甲亢患者可合并血細胞異常和(或)肝功能異常,甲狀腺毒癥和(或)應用ATD是其可能的病因,因此建議治療Graves甲亢前進行基礎血細胞分析和肝功能測定。Graves甲亢可引起轉移性低鉀所致的周期性麻痹,可通過血清鉀檢測協(xié)助診斷。過量的甲狀腺激素可造成骨代謝異常,可通過血清鈣、血清磷、骨代謝標記物和骨密度測定等進行評估。
平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥321.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥25平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥19用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥99用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥11.7抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥71.08甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16