如何通過甲功能報告單確認(rèn)甲亢和甲減?
甲狀腺,是維持人體正常內(nèi)分泌的一重要腺體,其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態(tài)分甲狀腺功能正常,甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退,分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況,甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。
甲狀腺功能報告一般分甲功三項或甲功五項。如果是甲功三項指的是TSH(促甲狀腺激素),F(xiàn)T3(游離甲狀腺激素3)、FT4(游離甲狀腺激素4),甲功五項指的是TSH,F(xiàn)T3、FT4、TT3(總甲狀腺激素3)、TT4(總甲狀腺激素4)。
甲功正常:即甲功三項,或者甲功五項均正常,每個值都在參考值范圍之中。
甲狀腺功能減退:
1、臨床甲減:TSH增高,F(xiàn)T3、FT4降低,TT3、TT4降低。臨床甲減,需要給予左旋甲狀腺素補充治療。
2、輕度亞臨床甲減:TSH增高,但是<10IU/L,F(xiàn)T3、FT4正常,這種情況下,若沒有相應(yīng)的明顯表現(xiàn),可暫時予以觀察,1月或者3月后復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況決定是否用藥治療。
3、重度亞臨床甲減:TSH增高,且>10IU/L,F(xiàn)T3、FT4正常,這種情況下,可能出現(xiàn)相應(yīng)的甲減表現(xiàn),需要給與藥物治療。
甲狀腺功能亢進:
1、臨床甲亢:TSH降低,F(xiàn)T3、FT4升高,TT3、TT4升高。根據(jù)甲亢的原因,排出藥物性甲亢和甲狀腺炎外,通常需要給與抗甲狀腺藥物治療。
2、亞臨床甲亢:TSH降低,F(xiàn)T3、FT4正常。
甲狀腺相關(guān)抗體結(jié)果解讀:
1、TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)、TgAb(甲狀腺球蛋白抗體)陽性,通常情況下考慮可能存在橋本氏甲狀腺炎,橋甲炎可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退,但是這三種狀態(tài)不同時出現(xiàn),典型的病理過程經(jīng)歷甲亢、甲功正常、甲減等階段。橋本甲亢根據(jù)甲亢的程度決定是否治療,治療的周期一般也較普通甲亢時間短。
2、TRAb(促甲狀腺激素受體抗體)陽性,通常情況下考慮Graves病,更多用于甲亢的病因檢查。
3、典型的Graves病引起的甲亢。
復(fù)查甲狀腺功能時,可以不用再次復(fù)查甲狀腺相關(guān)抗體,抗體的存在主要用于判斷病因,有一定的指導(dǎo)治療的價值,主要是甲亢治療持續(xù)時間的差異。
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