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如何通過(guò)甲功能報(bào)告單?確認(rèn)甲亢和甲減?

2019-09-05 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能報(bào)告一般分甲功三項(xiàng)或甲功五項(xiàng)。如果是甲功三項(xiàng)指的是TSH(促甲狀腺激素),F(xiàn)T3(游離甲狀腺激素3)、FT4(游離甲狀腺激素4),甲功五項(xiàng)指的是TSH,F(xiàn)T3、FT4、TT3(總甲狀腺激素3)、TT4(總甲狀腺激素4)。

如何通過(guò)甲功能報(bào)告單確認(rèn)甲亢和甲減?

甲狀腺,是維持人體正常內(nèi)分泌的一重要腺體,其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態(tài)分甲狀腺功能正常,甲狀腺功能減退,甲狀腺功能亢進(jìn)三種情況。其中甲狀腺功能減退,分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況,甲狀腺功能亢進(jìn)亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。

甲狀腺功能報(bào)告一般分甲功三項(xiàng)或甲功五項(xiàng)。如果是甲功三項(xiàng)指的是TSH(促甲狀腺激素),F(xiàn)T3(游離甲狀腺激素3)、FT4(游離甲狀腺激素4),甲功五項(xiàng)指的是TSH,F(xiàn)T3、FT4、TT3(總甲狀腺激素3)、TT4(總甲狀腺激素4)。

甲功正常:即甲功三項(xiàng),或者甲功五項(xiàng)均正常,每個(gè)值都在參考值范圍之中。

甲狀腺功能減退:

1、臨床甲減:TSH增高,F(xiàn)T3、FT4降低,TT3、TT4降低。臨床甲減,需要給予左旋甲狀腺素補(bǔ)充治療。

2、輕度亞臨床甲減:TSH增高,但是<10IU/L,F(xiàn)T3、FT4正常,這種情況下,若沒(méi)有相應(yīng)的明顯表現(xiàn),可暫時(shí)予以觀察,1月或者3月后復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況決定是否用藥治療。

3、重度亞臨床甲減:TSH增高,且>10IU/L,F(xiàn)T3、FT4正常,這種情況下,可能出現(xiàn)相應(yīng)的甲減表現(xiàn),需要給與藥物治療。

甲狀腺功能亢進(jìn):

1、臨床甲亢:TSH降低,F(xiàn)T3、FT4升高,TT3、TT4升高。根據(jù)甲亢的原因,排出藥物性甲亢和甲狀腺炎外,通常需要給與抗甲狀腺藥物治療。

2、亞臨床甲亢:TSH降低,F(xiàn)T3、FT4正常。

甲狀腺相關(guān)抗體結(jié)果解讀:

1、TPOAb(甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體)、TgAb(甲狀腺球蛋白抗體)陽(yáng)性,通常情況下考慮可能存在橋本氏甲狀腺炎,橋甲炎可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退,但是這三種狀態(tài)不同時(shí)出現(xiàn),典型的病理過(guò)程經(jīng)歷甲亢、甲功正常、甲減等階段。橋本甲亢根據(jù)甲亢的程度決定是否治療,治療的周期一般也較普通甲亢時(shí)間短。

2、TRAb(促甲狀腺激素受體抗體)陽(yáng)性,通常情況下考慮Graves病,更多用于甲亢的病因檢查。

3、典型的Graves病引起的甲亢。

復(fù)查甲狀腺功能時(shí),可以不用再次復(fù)查甲狀腺相關(guān)抗體,抗體的存在主要用于判斷病因,有一定的指導(dǎo)治療的價(jià)值,主要是甲亢治療持續(xù)時(shí)間的差異。

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