甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率太高了，其彩超發(fā)現(xiàn)率高達(dá)76%。（數(shù)據(jù)來(lái)自：2017年中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查）
有人說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)是“小問(wèn)題”，沒(méi)錯(cuò)，甲狀腺結(jié)節(jié)是個(gè)“小問(wèn)題”，甲狀腺結(jié)節(jié)通過(guò)體檢查出一般都很“小”，而且85%是甲狀腺良性結(jié)節(jié)。又有一些人說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)是“大隱患”，確實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)是存在一定的“大隱患”。
雖然甲狀腺結(jié)節(jié)普遍存在，但由于發(fā)病隱匿，癥狀也不明顯，常通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，其中有5%-15%的人被查出是惡性腫瘤，在這群惡性腫瘤患者中，有90%是微小惡性腫瘤（≤1cm）！
一般檢查甲狀腺結(jié)節(jié)，很多醫(yī)生都會(huì)建議患者定期隨訪，無(wú)需過(guò)度治療。
可近年來(lái)關(guān)于“忽視甲狀腺結(jié)節(jié)治療，結(jié)節(jié)惡變成癌”的新聞?dòng)诸l繁見(jiàn)報(bào)！
那到底該拿甲狀腺結(jié)節(jié)咋辦？
它真的只是小問(wèn)題嗎？為什么醫(yī)生推薦良性結(jié)節(jié)定期隨訪就夠了，而不是手術(shù)呢？
之所以醫(yī)生會(huì)建議良性結(jié)節(jié)定期觀察而不是手術(shù)，是因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大、并發(fā)癥也很多，對(duì)于不少甲狀腺結(jié)節(jié)患者是不適用的。
手術(shù)是通過(guò)切除病變的結(jié)節(jié)而達(dá)到治療目的的，只能治標(biāo)，不能治本。
手術(shù)對(duì)操作要求嚴(yán)格，稍不注意，切多了切少了都很危險(xiǎn)。由于甲狀腺周圍組織和神經(jīng)極為豐富，所以手術(shù)極易破壞喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)及甲狀腺周圍組織神經(jīng)，可能造成聲音嘶啞、終身甲減、甲狀腺危象等多種并發(fā)癥出現(xiàn)。
即使是手術(shù)成功的患者，結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)率也高達(dá)80%，且復(fù)發(fā)后甲狀腺結(jié)節(jié)可能加倍瘋長(zhǎng)。除此外，手術(shù)始終擺脫不了出血和留疤的弊端。所以西醫(yī)一般也不會(huì)輕易讓手術(shù)切除。
也就是說(shuō)，定期觀察結(jié)節(jié)有繼續(xù)發(fā)展、惡化癌變的風(fēng)險(xiǎn)，而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、容易引起并發(fā)癥。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)就只能定期觀察嗎？
定期觀察！就是要及早揪出那些惡變的結(jié)節(jié)，及早做手術(shù)處理掉，把惡性腫瘤扼殺在搖籃里。這比出現(xiàn)癥狀后再去檢查要及時(shí)很多。
隨著甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)存在的種種問(wèn)題都迎刃而解。
如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在我們都建議盡早采取微創(chuàng)手術(shù)(甲狀腺微波消融手術(shù)，并非腔鏡手術(shù))、無(wú)需再觀察，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)一旦形成，是不可能自行消失的，越早治療，康復(fù)越快，費(fèi)用也越低，而且甲狀腺微波消融技術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需開(kāi)刀，高效、精準(zhǔn)、美觀、安全、不會(huì)損傷正常甲狀腺組織、也不會(huì)影響正常工作及生活。
如果是有惡變趨勢(shì)的甲狀腺結(jié)節(jié)，也建議盡快做微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)橐坏夯癁榘瑒t只能開(kāi)刀切除并按照癌癥手術(shù)的方式清除癌細(xì)胞。屆時(shí)，患者不僅需要面臨疾病惡化對(duì)身心健康帶來(lái)的危害，還不得不承受開(kāi)刀手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后頸部疤痕對(duì)外貌美觀的影響。
但是，在這里提醒一下大家，微波消融手術(shù)有嚴(yán)格的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，需要符合消融手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的才能進(jìn)行手術(shù)，并非所有的結(jié)節(jié)都需要。
甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，處理方式也會(huì)很大差異，目前的治療手段主要是定期隨訪、開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)治療。
總之，選擇什么治療手段都需聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥6.5各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè)):1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥67.12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥29清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥14.5調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥15抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥12.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1561.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥6.2用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5
擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變 每年做一次B超
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