導(dǎo)致甲亢反復(fù)發(fā)作的原因你知道幾個(gè)

2019-08-09 來源：長春長飛醫(yī)院甲狀腺科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢復(fù)發(fā)是指按正規(guī)藥物治療２年以上，達(dá)到治好標(biāo)準(zhǔn)，停藥后癥狀再現(xiàn)、遷延不愈頑固而難治性甲亢。甲亢病情反復(fù)難愈，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作、生活和生育。

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病因復(fù)雜、癥狀難忍

甲亢的發(fā)生與自身免疫相關(guān)，并有顯著的遺傳傾向。另外，細(xì)菌感染、性激素、應(yīng)激等對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展也有影響。而甲亢患者血清中存在的促甲狀腺素受體抗體（簡(jiǎn)稱TRAb）是甲亢的致病性抗體。

甲亢的癥狀主要包括：易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少等，而體征多為程度不等的甲狀腺腫大。

何謂甲亢復(fù)發(fā)？

甲亢復(fù)發(fā)是指按正規(guī)藥物治療２年以上，達(dá)到治好標(biāo)準(zhǔn)，停藥后癥狀再現(xiàn)、遷延不愈頑固而難治性甲亢。甲亢病情反復(fù)難愈，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作、生活和生育。

疾病相關(guān)因素

A、甲狀腺明顯腫大患者。甲狀腺腫大越明顯甲亢復(fù)發(fā)率越高；用藥后甲狀腺無明顯縮小者，甚至治療后甲狀腺反而更腫大，更易于復(fù)發(fā)；尤其是甲狀腺B超顯示血供豐富，有“火海征”，甲狀腺聽診有明顯雜音，且長期不消失者也容易復(fù)發(fā)。

B、引起甲亢的抗體滴度高。促甲狀腺素受體抗體滴度很高，且在用藥后抗體滴度不下降，甲亢復(fù)發(fā)率極高。

C、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期發(fā)育易致自身免疫功能紊亂，促甲狀腺素受體抗體滴度高不易下降，因此復(fù)發(fā)率高。男性一旦發(fā)生甲亢也較易復(fù)發(fā)。

D、有甲亢遺傳家族史。甲亢家族史患者一般甲狀腺腫大明顯，復(fù)發(fā)率較高。

bbA、限碘不嚴(yán)。碘是合成甲狀腺激素的原料，長期進(jìn)食含碘較多的食物和藥品，易致復(fù)發(fā)。甲亢患病后應(yīng)嚴(yán)格用無碘鹽，禁食海帶、紫菜等海產(chǎn)品，不去海邊游玩。

B、電離輻射。長期生活在大功率的變壓器附近等電離輻射區(qū)域內(nèi)，易誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)加重，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

C、反復(fù)感染。感冒、腹瀉、扁桃體炎等加速自身抗體的產(chǎn)生，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

D、精神緊張。高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、妊娠期、工作節(jié)奏緊張、經(jīng)常失眠、熬夜等也會(huì)誘導(dǎo)復(fù)發(fā)。

E、遭遇不幸。如外傷、車禍、親人亡故等都可能成為甲亢復(fù)發(fā)的誘因。

F、吸煙。長期吸煙加重組織缺氧，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂，使甲亢發(fā)病的危險(xiǎn)性增加。

治療因素

藥物治療：甲亢源于甲狀腺功能的損傷，藥物只能調(diào)節(jié)，不能治好、長期服用還會(huì)導(dǎo)致肝功能的損傷。

碘131治療：殺傷性很大、是一種殺敵一千、自損八百的處理方式，針對(duì)甲亢現(xiàn)在已經(jīng)很少采用這種治療。

手術(shù)治療：切除甲狀腺顯然對(duì)于甲亢來說不是明智之選，后期甲狀腺分泌不足，會(huì)形成永久性的甲減.

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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