經(jīng)常有患者被體檢報告上面那一句“甲狀腺彌漫性病變”給嚇到了,一看到“病變”二字,仿佛就覺得是得了絕癥一般,更何況這樣的病變之前還有“彌漫性”這樣的三字咒語,更是感覺人生了無生趣、來日無多了。在這里要提醒大家,甲狀腺疾病可防可治,無需太多惶恐。
一、“甲狀腺彌漫性病變”到底是啥?
其實這樣的描述很常見,這只是甲狀腺B超的一種描述性結論而已,并無任何指向,更遑論會影響生命了。
甲狀腺是位于我們每個正常人脖子正中的一個腺體組織,他就和人體其他器官一樣,也會得病。甲狀腺的疾病一般分為兩種,一種是功能出現(xiàn)問題,就比如甲亢或甲減;另一種則是結構出現(xiàn)問題,這好像甲狀腺結節(jié)、腺瘤、腺癌等等。
B超檢查甲狀腺主要是反映結構問題,而血液化驗檢查主要反映甲狀腺功能狀況,這兩者不能互相替代。
通過B超醫(yī)生的檢查后,會在檢查報告上進行對于見到的病變描述,這其中很多見的有“甲狀腺結節(jié)”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。
結節(jié)比較好理解,這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個或多個團塊狀結構。而“彌漫性病變”則是甲狀腺中并沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的結節(jié),整個甲狀腺的超聲畫面呈現(xiàn)一種均勻增高或減低的表現(xiàn),就有點類似于我們平常見到的霧霾天氣的感覺——整個天空都是灰蒙蒙的,卻又是均勻分布的。
對于B超上出現(xiàn)“彌漫性病變”這樣的改變,絕大多數(shù)是提示甲狀腺內出現(xiàn)了炎癥性改變,如果有興趣的話通過病理活檢可以見到甲狀腺內出現(xiàn)了不同程度的淋巴細胞浸潤以及纖維化。
這樣的炎癥并不是我們平時所理解的咽炎、肺炎這樣的細菌或病毒感染后的機體炎癥,而是體內參與炎癥的細胞進入到甲狀腺內部而已,所以很多病人一聽到“炎癥”兩個字就立刻會聯(lián)系到“是否需要抗生素消炎藥物”,這其實是一種誤區(qū)。
二、甲狀腺出現(xiàn)了“彌漫性病變”該咋辦?
B超發(fā)現(xiàn)了彌漫性病變非常常見,患者不必要過度焦慮擔心。
一般對于甲狀腺彌漫性病變,醫(yī)生首先會關注的是甲狀腺功能如何。因為體內的炎癥細胞進入到甲狀腺內部,可能會導致甲狀腺功能的不正常,也就是可能會甲亢或甲減。那么這時候就需要進行血液檢查甲狀腺功能。
如果體檢中已經(jīng)進行了甲狀腺功能化驗,那么就只需要將體檢報告給醫(yī)生看一下就可以了,如果體檢項目不包含甲狀腺功能化驗,那就需要醫(yī)生開具化驗檢查后去抽血化驗即可。
三、“甲狀腺彌漫性病變”需要注意什么?
甲狀腺彌漫性病變多數(shù)是因為慢性甲狀腺炎所致,而具體導致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確,有些觀點認為與環(huán)境有關,也有些認為與每個人的遺傳易感性相關,總之就沒有一個非常明確的說法。
對于有明確病因的,我們就可以注意避免或減少與這樣的病因接觸。但是對于甲狀腺彌漫性病變這樣的沒有明確病因的,唯一需要注意的就是別忘了檢查一下甲狀腺功能。如果出現(xiàn)了甲亢或甲減,則需要根據(jù)甲亢或甲減進行相應的治療;如果甲狀腺功能正常的話,那么后續(xù)每年或每兩年一次的體檢就足夠了。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥31用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥351.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥32.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.7抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥17清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥8.8清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥16.8調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥35育陰潛陽,豁痰散結,降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥70用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥131.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.6清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16清火,明目,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥37.8甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17