大家在甲狀腺檢查之后,會發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果上顯示自己的甲狀腺結(jié)節(jié)為多少級,但是許多人都看不明白,到底甲狀腺結(jié)節(jié)幾級是癌癥呢?今天就就一起來了解甲狀腺結(jié)節(jié)的分級吧!
甲狀腺結(jié)節(jié)幾級是癌癥
大家所說的甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級,其實是將甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖,按統(tǒng)一的報告結(jié)論體系TI-RADS表述分出來的五個級別。通常在甲狀腺結(jié)節(jié)五級的情況下,惡性的風險在95%以上,幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也就是大家所說的癌癥了。但這并不是說明其他級的甲狀腺結(jié)節(jié)就不會是癌癥了,其實也是有癌癥的可能性,只不過幾率不一樣,還要經(jīng)過定期復查或者其他的檢查手段才能夠進行判別。
結(jié)節(jié)的檢查結(jié)果分為哪幾級
甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級如下:
1類:正常的甲狀腺,無病灶惡性風險為0。
2類:可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風險為0,臨床建議長期(12個月)間隔隨訪。
3類:良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風險≤3%,臨床建議中長期(6個月)間隔隨訪。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風險在3%~30%之間,臨床建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結(jié)果陰性,繼續(xù)短期隨訪。
4B類:有相當惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風險在30%~60%之間,臨床建議首選細針穿刺活檢;若活檢結(jié)果陰性,短期間隔重復穿刺,或考慮手術(shù)治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風險在60%~95%之間,臨床建議首選外科手術(shù)治療;次選細針穿刺活檢后手術(shù)治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風險>95%,臨床建議立即外科手術(shù)治療。
結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性
和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。如:
一、病史與體檢病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。體檢可以發(fā)現(xiàn)異常甲狀腺腫大,結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、頸淋巴結(jié)的情況,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結(jié)等均是惡性腫瘤的臨床證據(jù)
二、實驗室檢查血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌MTC,對于有MTC或MEN2家族史的患者,應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激后血清降鈣素水平。
三、影像學檢查b超是最主要的檢查,可以根據(jù)b超的表現(xiàn)進行分級,判別惡性的風險,有經(jīng)驗的b超醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)1-2mm的甲狀腺癌。當然,需要的情況下也會增加ct,MRI的檢查。
四、細胞學檢查細針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織,是術(shù)前可獲取的最高級別證據(jù),是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。通過有經(jīng)驗的操作者及細胞病理學專家的努力,F(xiàn)NA的診斷準確率可達95%。在細胞學標本中,也可應(yīng)用部分分子病理學指標進行輔助診斷,如BRAF基因的檢測,有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息,幫助診斷
五、臨床醫(yī)師的判斷臨床獲取的檢查有著個體化的特征,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性
結(jié)節(jié)檢查出良性會變惡性嗎
1.如果通過B超定位下細針穿刺抽取細胞,細胞學檢查判斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),那么這種情況下的良性結(jié)節(jié)通常是不會變成惡性的。
2.但如果只是經(jīng)過了甲狀腺彩超檢查判斷為良性,那么則需要定期隨訪,因為結(jié)節(jié)也是存在惡變的可能的。
3.另外,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也是會有一定的危險性的,特別是一些較大的甲狀腺結(jié)節(jié),可能會壓迫氣管、食道,引起呼吸困難、吞咽不適等。一些長在胸骨后的甲狀腺腫,也具有一定的危險性。
甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項
1.甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)少吃海鮮,并盡量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:盡量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥37用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥991.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥102抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥441、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥134平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥9培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥106活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥85抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥18.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥18對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價: ¥87.5