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妊娠合并甲亢的治療方案 積極治療

2018-11-13 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠合并甲亢是由甲亢而衍生的疾病之一,那么該疾病應(yīng)該怎么樣去治療呢?因為該疾病跟人們經(jīng)常接觸的甲亢疾病有所不同,所以治療起來也會相對復(fù)雜。大家一起來了解一下它的治療方法吧!

所謂妊娠合并甲亢也就是妊娠婦女同時患有甲亢疾病,那么這樣一來治療甲亢疾病就變得更加困難了。因為很多藥物都是妊娠婦女無法接受的,所以治療起來會更加的困難。但是不去治療甲亢疾病的話,甲亢腺激素的分泌不正常又會影響胎兒的正常發(fā)育。但是,各位朋友們不要緊,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達肯定是有辦法可以治療妊娠合并甲亢的,一起來了解一下。

第一,手術(shù)治療

妊娠合并甲亢很少需要甲狀腺手術(shù)治療,如果孕婦用PTU后,不能控制甲亢的癥狀,甲狀腺激素的各項指標不下降;或者應(yīng)用ATD有嚴重的副作用;懷疑是甲狀腺惡性腫瘤;甲狀腺體積明顯大或甲狀腺結(jié)節(jié)增大;或患者不能配合用藥才可以考慮甲狀腺手術(shù)治療。妊娠早期甲狀腺切除容易引起流產(chǎn),妊娠晚期手術(shù)又有可能引起早產(chǎn),只有妊娠中期比較適宜。

第二,甲狀腺放射性碘治療

對孕婦應(yīng)用放射性碘治療甲亢屬于禁忌。在妊娠12周以后,胎兒甲狀腺能夠濃集碘時危害更大,妊娠12周前即妊娠早期胚胎或胎兒接觸放射性碘主要問題是致畸及其他可能損傷,以及發(fā)生胎兒先天甲減。為此妊娠期不考慮應(yīng)用放射性碘檢查和治療甲亢。

第三,藥物治療

抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU),甲巰咪唑(tapazole也稱mathimazole,MMI)和卡比馬唑(carbimazole)等。它們都能通過胎盤,都可以影響胎兒,但它們通過胎盤的量多少有別。

在我國丙基硫氧嘧啶(PTU)為首選,大約5%可能出現(xiàn)副作用,包括藥疹、瘙癢、藥熱、惡心,一般很少見。粒細胞減少是最嚴重的并發(fā)癥。

經(jīng)常檢查外周血白細胞總數(shù)及分類,當(dāng)粒細胞減少(定義是中性粒細胞總數(shù)<1000~1500/ml,粒細胞缺乏標準<500/ml),注意防止感染。其他少見的藥物毒性作用,如:丙基硫氧嘧啶(PTU)可造成肝損害,轉(zhuǎn)氨酶升高,甲巰咪唑(MMI)可以引起膽汁淤積性黃疸。

對輕度副作用或可更換其他種ATD藥物,對嚴重副作用需要停藥,并積極保肝治療。目前多數(shù)醫(yī)生在給孕婦應(yīng)用丙基硫氧嘧啶(PTU)的同時不再補充甲狀腺制劑了。

其中,孕婦服用含碘藥物問題應(yīng)引起重視孕期服用含碘藥物,有可能會導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫大,氣管阻塞,先天性甲減或胎死宮內(nèi),最常使用的含碘藥物有:lugol液、含碘的咳嗽藥水、含碘的治療支氣管擴張藥物、含碘的陰道坐浴藥等。

對于妊娠合并甲亢的治療方法相信各位朋友們都已經(jīng)了解清楚了,因此希望各位朋友們能夠引起重視。妊娠的婦女更是不能忽視,因為沒有及時的治療會嚴重影響腹中胎兒的正常發(fā)育,所以積極地去接受正確的治療方法就顯得尤為重要了。同時,孕婦朋友們也不必要太過于擔(dān)憂緊張,那樣反而不利于疾病的恢復(fù)。

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