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疾病常識 誘發(fā)甲減的六大高危因素

2018-10-23 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:又稱橋本氏甲狀腺炎、橋本病,是引起甲減的常見原因,占原發(fā)性甲減的大多數(shù)。由于甲狀腺呈自身免疫性甲狀腺炎,隨病情進(jìn)展,甲狀腺濾泡的功能逐漸減退,導(dǎo)致甲減。

甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。那么誘發(fā)甲減的六大高危因素有?

一、原發(fā)性甲減

原發(fā)性甲減較多見,約占甲減的百分之96,是由甲狀腺本身的病變所引起。常見病因有:

1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:又稱橋本氏甲狀腺炎、橋本病,是引起甲減的常見原因,占原發(fā)性甲減的大多數(shù)。由于甲狀腺呈自身免疫性甲狀腺炎,隨病情進(jìn)展,甲狀腺濾泡的功能逐漸減退,導(dǎo)致甲減。

2、甲亢治療后甲減:藥物治療甲亢抑制了甲狀腺功能,部分患者在甲亢治療后出現(xiàn)甲減。

3、甲亢碘131治療后甲減:碘131治療甲亢最常見的并發(fā)癥就是甲減。放射性碘131破壞了甲狀腺組織,使甲狀腺儲備功能減低。

4、甲狀腺手術(shù):手術(shù)治療后部分患者會出現(xiàn)甲減。

5、頸部經(jīng)放射線照射后:由于某些腫瘤頸部放射線照射治療后,會造成甲狀腺濾泡破壞,形成甲減。

6、甲狀腺腫:地方性甲狀腺腫人們的食物中含碘量低,呈地方性碘缺乏,甲狀腺腫大明顯,甲狀腺多減退。

7、藥物誘發(fā):某些藥物如鋰鹽、硫脲類、磺胺類、對氨基水楊酸鈉、硫氰酸鹽等可誘發(fā)甲減。

8、甲狀腺先天發(fā)育異常:多有家族傾向,甲狀腺激素合成障礙系常染色體隱性遺傳,占先天性甲狀腺功能減退的百分之25-百分之30。

9、產(chǎn)后甲狀腺炎和無痛性甲狀腺炎:產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺部位疼痛、甲狀腺濾泡破壞,導(dǎo)致甲減。

10、致甲狀腺腫物質(zhì):如含單價(jià)陰離子的鹽類可抑制甲狀腺攝碘,引起甲狀腺腫和甲減。

激素合成障礙性甲減:分為1、甲狀腺球蛋白合成和分解異常。2、甲狀腺濃聚碘功能異常。3、甲狀腺碘有機(jī)化障礙等。

11、甲狀腺癌破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能障礙。

二、繼發(fā)性(垂體性)甲減

繼發(fā)性甲狀腺功能減退較少見,是由垂體疾病使TSH分泌減少所致。

1、垂體腫瘤:成人多由于垂體部位腫瘤較大,壓迫了分泌TSH的細(xì)胞,使TSH分泌受阻,引起垂體性甲減。兒童多源于顱咽管瘤。

2、垂體手術(shù)和放射治療后:垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療后不僅有甲狀腺功能減退,還會導(dǎo)致促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)分泌減少,導(dǎo)致腺垂體功能減退。

3、席漢綜合癥:是由于孕婦產(chǎn)后發(fā)生大出血,休克時間過長,易導(dǎo)致垂體發(fā)生壞死,出現(xiàn)垂體功能減退和各靶腺功能減退。

4、垂體卒中:是垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗死、壞死、致瘤體膨大引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。垂體卒中壓迫垂體組織細(xì)胞。

三、三發(fā)性(下丘腦性)甲狀腺功能減退

該類型罕見,是由于下丘腦產(chǎn)生TSH的減少,使垂體TSH的分泌減少而引起甲減。

四、甲狀腺激素抵抗綜合癥

核受體缺乏、T3或T4受體的結(jié)合障礙以及受體后缺陷等,可是甲狀腺激素在外周組織實(shí)現(xiàn)生物效應(yīng)障礙引起甲減。

五、促甲狀腺激素不敏感綜合癥

由于甲狀腺對TSH有抵抗所致,常呈家族發(fā)病傾向,部分與遺傳有關(guān),可能是由于TSH受體基因突變成TSH信息傳遞中cAMP生成障礙所致。

六、甲狀腺激素不敏感綜合癥

呈常染色體顯性或隱性遺傳,有家族發(fā)病傾向。

甲減作為一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾病,對女性患者危害是很大的,尤其是對生育能力的影響,會導(dǎo)致患者月經(jīng)紊亂、經(jīng)期過長、經(jīng)量過多,如果長期久治不愈可能會閉經(jīng)不孕!

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