甲亢治療好后，大家都在關(guān)心甲亢會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，今天請(qǐng)來(lái)讓教授給大家解答。

做了一次碘131治療，6個(gè)月后復(fù)查，T3、T4正常，TSH0.01，脖子甲狀腺很小了，請(qǐng)問(wèn)是再做一次碘131治療嗎？還是吃藥控制合適？

建議做一個(gè)甲狀腺彩超看一下，甲狀腺的大小。如果甲狀腺在I～I(xiàn)I度范圍內(nèi)，可以隨訪。目前甲狀腺功能處于亞臨床甲亢狀態(tài)，而碘131治療后的甲減發(fā)生率會(huì)逐年遞增。所以暫無(wú)需要再次碘131治療，亦不需要口服藥物，可以1～3個(gè)月后再?gòu)?fù)查甲功。主要是觀察TSH的變化，有上升趨勢(shì)即可。若無(wú)上升趨勢(shì)，可以考慮少量口服藥物治療。

手術(shù)治療甲亢后，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

甲亢手術(shù)治療一般是甲狀腺次全切，保留的甲狀腺組織如果剛好能夠滿足自身的需要，就會(huì)使甲狀腺功能恢復(fù)正常。保留的甲狀腺組織超過(guò)自身的需要就依然是甲亢，相反就會(huì)成為甲減。由于甲亢絕大多數(shù)是自身免疫引起的，即使手術(shù)后甲狀腺功能恢復(fù)正常，還是會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。所以有些醫(yī)院會(huì)直接采用甲狀腺全切，然后甲亢就不會(huì)復(fù)發(fā)了，直接成為甲減，終身服藥。

孕期血檢結(jié)果提示T4超出參考值，其他指標(biāo)正常，危險(xiǎn)嗎？

妊娠期在雌激素的刺激下，甲狀腺素結(jié)合球蛋白產(chǎn)生會(huì)增加，一般從妊娠6～8周開(kāi)始，到20周達(dá)到頂峰，一直維持到分娩。而甲狀腺素結(jié)合球蛋白的增加同時(shí)會(huì)引起TT4濃度的增加，所以TT4不能反映妊娠期循環(huán)甲狀腺激素的確切水平。妊娠期主要評(píng)估甲狀腺功能的是：FT4和TSH，而且妊娠早中晚期的參考值，以及每家醫(yī)院設(shè)定的參考值都是不一樣的。

另外，其他指標(biāo)正常是單純的化驗(yàn)單里的正常？還是醫(yī)院設(shè)定的妊娠期參考范圍里的正常？

因?yàn)楹芏噌t(yī)院的化驗(yàn)單里沒(méi)有專(zhuān)門(mén)標(biāo)識(shí)妊娠期的參考范圍，但是妊娠期的參考值是與非妊娠期是不同的。不要誤認(rèn)為沒(méi)有超出參考值的化驗(yàn)結(jié)果就是正常的。妊娠是一個(gè)特殊的時(shí)期，建議根據(jù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行治療，并定期檢查。

一個(gè)微鈣化0.3x0.7cm的結(jié)節(jié)，癌癥可能性高嗎？

結(jié)節(jié)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估里包括微鈣化這一項(xiàng)，但是微鈣化不一定就是癌癥結(jié)節(jié)。建議結(jié)合甲狀腺彩超，甲狀腺功能綜合評(píng)估，對(duì)于直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)行甲狀腺核素顯像，甚至是細(xì)針穿刺取病理的檢查，明確其良惡性。

甲亢患者，藥物性甲減，減藥后又甲亢了，最近白天不出汗，夜間剛?cè)胨瘯r(shí)容易出汗，怎么辦？

如果出汗多的話，建議繼續(xù)復(fù)查甲功，調(diào)整抗甲狀腺藥物?？梢砸鹚幬镄约诇p的話，可以說(shuō)明：你的甲亢并不是很難控制，相比較而言你對(duì)甲狀腺藥物還是很敏感的。說(shuō)明你沒(méi)有按時(shí)復(fù)診。建議你好好定期復(fù)查甲狀腺功能，按時(shí)調(diào)整藥物劑量。

治療甲亢這件事不要怕麻煩，健康是自己的事情，堅(jiān)持大概2年的時(shí)間看看能否治愈甲亢。如果甲亢治愈后還復(fù)發(fā)，建議及早治療。