每5個人中就有近1個甲狀腺結(jié)節(jié)患者
2017年中國最新癌癥數(shù)據(jù)特別強(qiáng)調(diào)
“甲狀腺惡性腫瘤”
發(fā)病率快速上升需特別引起重視
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變幾率5%—15%
腺瘤10%
甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變幾率在5%—15%,腺瘤的癌變幾率在10%左右。隨著直徑增大,腺瘤癌變的幾率也會增加。
但不是所有的甲狀腺惡性腫瘤都是由良性結(jié)節(jié)癌變而來的,它也可能生出來就已經(jīng)是甲狀腺惡性腫瘤了。如今臨床上發(fā)現(xiàn)很多小結(jié)節(jié),直徑僅為0.4到0.5厘米,但一穿刺就是惡性腫瘤,如甲狀腺微小惡性腫瘤。
什么是甲狀腺微小惡性腫瘤?
1988年,世界衛(wèi)生組織將甲狀腺惡性腫瘤灶最大直徑小于等于1厘米的甲狀腺惡性腫瘤(無論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)定義為甲狀腺微小惡性腫瘤,在組織學(xué)上主要為甲狀腺乳頭狀微小惡性腫瘤,占到65%~99%,是近年來增加速度最快的甲狀腺惡性腫瘤。
甲狀腺微小惡性腫瘤有兩種不同的發(fā)展結(jié)果:
一種是惡性腫瘤的前期階段,從小開始長起,后續(xù)會轉(zhuǎn)移、侵犯周圍的神經(jīng)、肌肉、氣管、食道。臨床上見到很多晚期的甲狀腺惡性腫瘤,就是腫瘤侵犯與轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量及生命安全,對于這種微小惡性腫瘤需要早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對他們而言積極的診斷治療不存在過度診斷也沒有過度治療。
另一種就是懶惰的癌癥,將會一直以一厘米的大小伴隨患者終身,到死亡也不發(fā)病。
醫(yī)生提醒患者,應(yīng)當(dāng)理性看待甲狀腺微小惡性腫瘤,若檢查出相應(yīng)疾病指征,需要引起我們重視,但不必過于畏懼。
哪些情況下惡變幾率更高?
由于甲狀腺惡性腫瘤病灶小、發(fā)病隱蔽、多位于甲狀腺腺體中或背側(cè)被膜處,因此通過臨床觸診難以發(fā)現(xiàn)。
可通過彩超先初步判斷,彩超報告中結(jié)節(jié)有以下特征,很有可能是惡性的:形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、縱橫比大于一、低回聲、血流信號豐富、砂礫樣微小鈣化(<2mm)等。
建議進(jìn)一步做穿刺活檢,這是判斷結(jié)節(jié)良惡性最直觀的病理學(xué)檢查。雖微小鈣化在甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生率較低,但伴有微小鈣化的甲狀腺惡性腫瘤更有可能發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有學(xué)者認(rèn)為結(jié)節(jié)>5mm是甲狀腺惡性腫瘤包膜外侵襲的危險指標(biāo),且與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),患者需引起重視。
部分患者認(rèn)為自己良性結(jié)節(jié),便掉以輕心,其實,甲狀腺結(jié)節(jié)有5%—15%的惡性可能。所以,即使是良性結(jié)節(jié),如果你出現(xiàn)以下情況,都是良性結(jié)節(jié)惡變的高危人群,一定要高度重視。
①兒童或者青少年時期,有頭部放射性照射或放射性接觸史的;
②家族里面有患甲狀腺惡性腫瘤的家族史;
③患者年齡小于14歲或者大于70歲;
④定期復(fù)查發(fā)現(xiàn),短時間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大;
⑤伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎);
⑥頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn),甲狀腺惡性腫瘤侵犯周圍組織的;
⑦有乳腺惡性腫瘤病史
總之,具體診療手段需聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥28破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥18.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥39清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥140清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥12.8破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥106抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9