人出生之后,骨髓是正常情況下的唯一生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所,受物理、化學(xué)、生物及造血原料等因素影響,則可出現(xiàn)血液中某一成分(如粒細(xì)胞、紅細(xì)胞)或多種成分的減少。甲亢病人出現(xiàn)白細(xì)胞減少(主要是粒細(xì)胞減少)原因不清楚,目前認(rèn)為可能是多因素,可以是大量甲狀腺素抑制骨髓正常的造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,也可以是甲亢患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)白細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致白細(xì)胞的破壞增多,而致白細(xì)胞減少,或者是大量甲狀腺激素導(dǎo)致白細(xì)胞的分布異常所致。
甲亢時(shí)白細(xì)胞減少的程度比較輕,大多在(3~4)×109/L之間,隨著甲亢病情的控制,基本上都可以恢復(fù)正常,因此不必要服用升白細(xì)胞藥物。
甲亢為什么能引起貧血?
貧血簡(jiǎn)單地說(shuō)就是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘繙p少至正常以下而言。病因較多,有的因紅細(xì)胞生成減少所致,有的與造血原料不足有關(guān),亦有破壞過(guò)多、丟失過(guò)多所致者,自然個(gè)別病人的貧血原因也有難于查明的。甲亢貧血的發(fā)病率,文獻(xiàn)資料顯示差異頗大,為8%~57%不等。其貧血多為輕度,占70.94%,其次為中度占26.5%,骨髓象多表現(xiàn)為增生性貧血。其發(fā)病機(jī)理可概括為:①代謝亢進(jìn),蛋白質(zhì)、維生素消耗過(guò)多致營(yíng)養(yǎng)不良;②甲亢時(shí)迷走神經(jīng)活動(dòng)減弱或交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),引起胃粘膜病變,導(dǎo)致胃酸不足,影響鐵的吸收,使造血原料——鐵缺乏,或因某些未明原因造成鐵利用障礙,亦可致貧血;③患甲亢時(shí)代謝增快,需要量超過(guò)攝入量,患者血清維生素B12、葉酸偏低導(dǎo)致造血原料缺乏,而見(jiàn)貧血之征。本病患者除有甲亢的癥狀之外,多可見(jiàn)頭暈、虛弱無(wú)力、皮膚粘膜蒼白等貧血的相關(guān)癥狀。但因甲亢的癥狀多較為突出,而貧血的癥狀相對(duì)較輕,故臨床上不易發(fā)現(xiàn),常需借助實(shí)驗(yàn)室檢查方能確定診斷。由甲亢引起的貧血大多隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)、痊愈,貧血也將隨之解除。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9.9先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36