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甲狀腺乳頭狀癌-醫(yī)學(xué)上被認為是效果最好的癌癥

2018-09-11 來源:廣州華興康復(fù)醫(yī)院甲亢科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著目前醫(yī)療技術(shù)的提高,甲狀腺手術(shù)可以通過腔鏡來完成。手術(shù)的入路包括經(jīng)乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口,使頸部沒有疤痕。還可以經(jīng)口腔粘膜切開,將甲狀腺和腫瘤完整切除,并進行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的徹底清掃。

近年來甲狀腺腫塊的發(fā)病率迅速上升,碘過量、環(huán)境污染、生態(tài)破壞、飲食習(xí)慣和生活壓力等因素可能有一定關(guān)系。特別值得一提的就是精神壓力,甲狀腺腫塊的患者常見于精神抑郁、情緒化的女性患者。所以,建議大家調(diào)整心態(tài),保持樂觀的情緒,對甲狀腺腫瘤乃至其他疾病都有很大的幫助。

甲狀腺腫塊有多種類型,最常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、再就是甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌。其中的關(guān)鍵問題是,哪些病人需要手術(shù)?哪些可以隨訪觀察。不同醫(yī)院、不同醫(yī)生存在不同的觀點。對于查出甲狀腺腫塊的病人來講,最為糾結(jié)的問題,就是需不需要手術(shù),是不是甲狀腺癌。

超聲對于甲狀腺腫塊的診斷具有很好的提示作用,條件好的醫(yī)院會對甲狀腺腫塊進行Rads分級,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生診斷準(zhǔn)確性可達90%。以我院的B超結(jié)果為例,Rads1-3級基本上可以判斷為良性腫瘤,如果沒有壓迫癥狀、沒有影響外觀,就可以定期復(fù)查,半年一次,只要沒有明顯變化,可以長期隨訪觀察。Rads4a級也多為良性,但需要懷疑存在惡性的可能,可進行B超引導(dǎo)下穿刺檢查,或者定期三個月復(fù)查一次,如果影響外觀,或者壓迫氣管,就需要直接手術(shù)。Rads4b級考慮惡性可能性大,如果腫塊直徑大于1cm,建議手術(shù)切除,術(shù)中快速病檢。如果直徑小于1cm也可以選擇暫時觀察,三個月一次,如果生長明顯,再行手術(shù)不遲。如果我院B超結(jié)果為Rads5級,則惡性的可能性極大。

甲狀腺癌預(yù)后好,對生命的影響小,所以查出甲狀腺結(jié)節(jié)完全不必緊張,只要經(jīng)過規(guī)范化的手術(shù)、內(nèi)分泌和I131治療,80-90%是可以治愈的,我們有很多的患者,從年輕時做過手術(shù),到后來結(jié)婚生子,直到做奶奶、外婆,都沒有問題,所以甲狀腺乳頭狀癌在醫(yī)學(xué)上被認為是效果最好的癌癥。

隨著目前醫(yī)療技術(shù)的提高,甲狀腺手術(shù)可以通過腔鏡來完成。手術(shù)的入路包括經(jīng)乳暈、鎖骨下或者腋窩做切口,使頸部沒有疤痕。還可以經(jīng)口腔粘膜切開,將甲狀腺和腫瘤完整切除,并進行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的徹底清掃。而術(shù)后,等到口腔粘膜愈合后,在全身找不到任何疤痕,對于愛美的高要求患者,不失為一種極好的選擇。

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