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【健康宣教】冬天不怕冷,未必是好事!關(guān)注甲亢的“另類”表現(xiàn)

2018-07-10 來源:江門市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在人體頸部的甲狀軟骨前方,有一個蝴蝶形狀的器官——甲狀腺。它是人體主要的內(nèi)分泌器官之一,其所分泌的甲狀腺激素發(fā)揮著調(diào)節(jié)機體代謝的重要作用,故而有“人體引擎”的別稱。

 隨著新一年日歷的翻開,一年中最冷的一段日子到來了。街上行人紛紛“全副武裝”,每天早晨離開溫暖的被窩成了最痛苦的事……然而有些人卻顯得“卓爾不群”,哪怕氣溫降到冰點以下,他們卻并不感到寒冷刺骨。如果你恰巧屬于這“少數(shù)派”,千萬別光顧著自鳴得意,小心一種內(nèi)分泌疾病——甲亢悄然來襲。

 
人體引擎超速運轉(zhuǎn)——甲亢的病理基礎(chǔ)
 
在人體頸部的甲狀軟骨前方,有一個蝴蝶形狀的器官——甲狀腺。它是人體主要的內(nèi)分泌器官之一,其所分泌的甲狀腺激素發(fā)揮著調(diào)節(jié)機體代謝的重要作用,故而有“人體引擎”的別稱。正常情況下,甲狀腺激素的分泌量恰到好處,人體的分解代謝與合成代謝處于動態(tài)平衡中;一旦在各種內(nèi)外部致病因素的作用下,甲狀腺機能亢進,人體引擎超速運轉(zhuǎn),激素分泌過量,就會大大增加人體的分解代謝(即將機體儲存的糖原、脂肪等能量物質(zhì)加速分解),從而引發(fā)各種甲亢癥狀和體征。
 
心慌怕熱急躁消瘦——甲亢的多樣表現(xiàn)
 
人體引擎超速運轉(zhuǎn),引發(fā)的連鎖反應(yīng)將累及多個系統(tǒng)——最為顯著的就是心跳加快,血液循環(huán)速度增加,心慌、心悸、心動過速、怕熱、多汗等癥狀相繼出現(xiàn),部分病情較重的患者甚至?xí)l(fā)生甲亢性心臟病。人體消耗多了,能量入不敷出,自然會出現(xiàn)消瘦,隨之而來的便是食欲旺盛。當(dāng)然,由于存在個體差異,并不是所有的甲亢患者,癥狀都那樣典型、全面,相當(dāng)比例的只出現(xiàn)其中幾種甚至只有一種癥狀。
 
嚴(yán)冬時節(jié)為了抵御寒冷,人體代謝率普遍較高,心率自然較快,胃口變大更是幾乎每個人都會遇到,因此,季節(jié)性的生理機能變化,常常會掩蓋甲亢的癥狀,降低患者的警惕性。如果冬天一反常態(tài)地不怕冷,甚至稍一活動或不活動都會出汗,就得當(dāng)心是否甲狀腺出了問題。
 
藥物手術(shù)還是核素——患者的進退維谷
 
治療甲亢最常用的方法是服藥。人體內(nèi)分泌機制極其復(fù)雜,個中很多細節(jié)醫(yī)學(xué)界至今尚未明了,因而藥物療法所需時間較長,常常需要一兩年甚至更久。由于藥物需要通過肝腎進行代謝,一些肝腎本身就存在慢性病變的患者往往無法耐受,甚至被迫停藥,前功盡棄。即便沒有出現(xiàn)副作用,甲亢藥物昂貴的價格也給不少患者帶來沉重的負擔(dān)。
 
既然常規(guī)內(nèi)科療法存在諸多弊端,患者們很自然地就把關(guān)注的目光轉(zhuǎn)移到外科手術(shù)上。從理論上來說,甲亢手術(shù)治療很簡單,只要切除部分甲狀腺腺體就可以了。事實上,手術(shù)存在一定的風(fēng)險。甲狀腺雖然位置表淺,但周圍存在很多重要的血管和神經(jīng),特別是喉返神經(jīng)。術(shù)中如果不慎損傷了該神經(jīng),患者將會出現(xiàn)聲音嘶啞的后遺癥。更可怕的是,部分患者的甲狀旁腺潛藏于甲狀腺中,手術(shù)時如果切除了甲狀旁腺,患者血鈣濃度會明顯下降,引發(fā)手足抽搐,甚至?xí)猩kU。
 
內(nèi)外科療法都存在諸多不確定因素,難道甲亢治療就沒有第三條路可走了嗎?答案是否定的,核醫(yī)學(xué)療法融合了服藥與手術(shù)的優(yōu)勢,同時又避免了副作用,給甲亢患者帶來了福音。
 
甲亢同位素治療——安全引爆超微核彈
 
核醫(yī)學(xué)的“核”字讓很多人心存疑慮甚至恐懼。其實這大可不必,治療劑量的核素對人體健康的影響微乎其微。甲狀腺有個特點——對碘元素有特別的嗜好,人體通過消化道攝入的碘,絕大多數(shù)都富集到甲狀腺中。這就給核醫(yī)學(xué)治療提供了便利,患者口服含有131碘的藥劑后,具有衰變特性的131碘就通過血液循環(huán)匯集到甲狀腺中。131碘在衰變的過程中釋放出β射線,射線釋放的能量可破壞機能亢進的甲狀腺組織,就像動了一場不流血的手術(shù),悄無聲息蕩平甲亢。
 
為什么同位素治療有如此明顯的療效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中,碘元素是必備原料,放射性131碘和穩(wěn)定性碘具有相同的生理生化特性,甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治愈。131碘是一種不穩(wěn)定的放射性核素,在衰變過程中可發(fā)射γ和β射線,起治療作用的β射線占99%。很多患者對核醫(yī)學(xué)治療的安全性存在疑慮,認(rèn)為在治療過程中人體會“吃光”。事實上,β射線的射程很短,不會對甲狀腺外的組織造成影響。更重要的是,131碘在人體中的有效半衰期只有3天~5天,患者一個療程受到的輻射劑量僅為拍一次普通X光片的1/5,不會對健康造成損害。無法耐受藥物和手術(shù)的患者,應(yīng)該毫不猶豫地選擇核醫(yī)學(xué)療法。
 
同位素治療會致癌?無稽之談!
 
哪些甲亢患者適宜放射性碘治療?普遍認(rèn)為成年男女患者均適宜。現(xiàn)在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期,有人擔(dān)心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。經(jīng)過半個世紀(jì)的臨床實踐,這些擔(dān)心已被消除,國內(nèi)外100多萬病人資料統(tǒng)計,沒有發(fā)現(xiàn)白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生率增加,胎兒畸形不超過自然發(fā)生率,對生育力和后代發(fā)育無影響。目前專家一致公認(rèn)的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治療,因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。因此我們認(rèn)為除妊娠和哺乳期婦女外,131碘對所有年齡的病人(包括育齡期婦女和兒童)都是安全的治療方法。
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