拒絕誤診！甲狀腺功能減退的套路，還有哪些？

2018-03-28 來源：內(nèi)分泌慢醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：更年期綜合征的典型癥狀是月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)以及情緒大起大落，但并不意味著出現(xiàn)這些癥狀，女性就一定進(jìn)入更年期了?；加屑诇p的女性患者，也常會(huì)有同樣的癥狀。

在之前的文章中我們提到過，甲減的癥狀非常多樣，其中很多都缺乏特異性，不易被分辨出來。一旦中招，患者就要在治療上走很多彎路。

以下5種甲減癥狀雖然相對冷門，但依然值得患者和醫(yī)生們注意

1、更年期綜合征

更年期綜合征的典型癥狀是月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)以及情緒大起大落，但并不意味著出現(xiàn)這些癥狀，女性就一定進(jìn)入更年期了?；加屑诇p的女性患者，也常會(huì)有同樣的癥狀。

如果有這類困擾，又自認(rèn)沒到更年期的階段，患者就可以做一下甲狀腺功能檢查，是真是假就一目了然了。

2、老年癡呆

在逐漸襲來的老齡社會(huì)里，老年癡呆不再少見。發(fā)現(xiàn)自家老人言語變少、情緒低落、反應(yīng)和記憶能力衰退、大白天就昏昏欲睡，多數(shù)人都會(huì)以為是阿爾森海默綜合征在作怪。

但是，在部分案例中，如果帶患病老人做一下甲狀腺檢查，就會(huì)立刻發(fā)現(xiàn)異常。沒錯(cuò)，甲減也有這些偽裝，一不留神就容易上當(dāng)。

3、垂體瘤

原發(fā)性甲減患者，由于血清T3、T4水平下降，可反饋性刺激垂體內(nèi)分泌細(xì)胞增生，迫使垂體增大，有時(shí)就會(huì)被誤診為“垂體瘤”。加之部分女性患者月經(jīng)紊亂，有泌乳現(xiàn)象，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)催乳素輕度升高，可能被混淆為垂體催乳素瘤。

此外，部分患者手足腫脹、唇厚舌大、聲音嘶啞，同時(shí)有蝶鞍增大的問題，與垂體生長激素瘤極為相似。

區(qū)分這兩種病癥，最好的方法就是測定甲狀腺功能，排除原發(fā)性垂體瘤的可能性。

4、特發(fā)性浮腫

甲減是有可能引起浮腫的，這是由于患者體內(nèi)代謝黏液性物質(zhì)的能力降低，使得黏液被堆積在皮下組織中，引起黏液性水腫。這種浮腫常發(fā)生在顏面和脛骨前，用手指按壓也不會(huì)產(chǎn)生凹陷。

所以，如果能排除腎性、心源性或慢性肝病等浮腫常見病因卻依然有浮腫癥狀的話，就應(yīng)該考慮患有甲減的可能。

5、冠心病等疾病

甲狀腺激素缺乏引起的代謝障礙，也會(huì)波及心臟，所以，在臨床中甲減性心臟病并不少見，患者常會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心音減低、心臟擴(kuò)大、心包積液、全身乏力等癥狀，也因此易被誤診為冠心病等心臟疾病，得不到正確治療。

但是，與冠心病等疾病不同，甲減性心臟病的癥狀中很少出現(xiàn)心絞痛，這也是區(qū)別這二者的關(guān)鍵指標(biāo)，有此類問題的患者一定要特別注意。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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補(bǔ)腎壯陽。用于腎虛陽萎，滑精早泄，性功能減退。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

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