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原來你是這樣的甲狀腺腫瘤標志物!

2018-03-25 來源:檢驗醫(yī)學網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果血清TgAb水平同時升高,難免會影響血清Tg的水平,這時通過血清Tg水平來評估是否有殘留或復發(fā)轉移的可能會有偏差,建議結合影像等其他檢查手段綜合評估。

隨著城市建設的步伐加快,很多都市白領感覺工作壓力大,同時,甲狀腺疾病患者也開始出現(xiàn)年輕化的趨勢,甚至有人正值青春年華就得了甲狀腺癌。甲狀腺癌患者可能都有個疑問,手術治療后血清甲狀腺球蛋白(Tg)升高是不是表示會有復發(fā)的風險呢?

雖然血清Tg檢測不能用于鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性,但是可用于分化型甲狀腺癌(DTC)患者術前的初次評估,此時血清Tg與血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)同時檢測結果可作為術后評估的基礎參考值,而Tg和TgAb作為甲狀腺癌血清標志物最主要的價值還是用于術后的監(jiān)測和管理。

去年國內首部《甲狀腺癌血清標志物臨床應用專家共識》給出了詳細的術后評估和管理標準:對于DTC患者進行全切除術后和(/或)接受放射性碘-131(131I)清除術后,需要注意定期進行隨訪血清Tg水平的變化,同時需要檢測TgAb的水平。一般術后一個月后進行初次評估,此時患者血清促甲狀腺激素(TSH)受到抑制,處于很低的水平,術后血清Tg<1.0ng/ml并且血清TgAb為陰性時,說明患者治療生化反應良好。如果在術后幾個月的動態(tài)監(jiān)測過程中,發(fā)現(xiàn)患者血清Tg水平有明顯升高或逐漸升高,有腫瘤復發(fā)或轉移的可能性極大,需要進一步檢查和治療。

但是值得注意的是,如果血清TgAb水平同時升高,難免會影響血清Tg的水平,這時通過血清Tg水平來評估是否有殘留或復發(fā)轉移的可能會有偏差,建議結合影像等其他檢查手段綜合評估。

在患者接受檢查過程中,醫(yī)生會要求患者術前和術后在同一家醫(yī)院進行監(jiān)測血清Tg和TgAb水平,便于有效地合理評估血清標志物的動態(tài)水平。如果這家醫(yī)院檢驗科具有高靈敏的檢測技術(高敏免疫檢測法的功能靈敏度Tg≤0.1ng/ml),那么通過監(jiān)測血清Tg水平更能幫助醫(yī)生判斷DTC患者是否可以接受左旋甲狀腺制劑(LT4)替代治療或TSH抑制性治療。

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