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肝炎抗病毒治療中發(fā)現甲功異常，咋整？

2018-03-13 來源：內分泌時間  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：治療過程中出現甲減并不是停止干擾素治療的禁忌證，優(yōu)甲樂的替代治療后對機體的影響較小，建議干擾素治療過程中每2月監(jiān)測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能調整優(yōu)甲樂的劑量，必要時調整干擾素劑量。

病毒性肝炎患者接受抗病毒治療過程中發(fā)現甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）如何診治？

首先，在應用干擾素抗病毒治療前，應檢測甲狀腺激素及甲狀腺自身抗體水平。TGAb、TPOAb是干擾素治療后甲狀腺疾病發(fā)生、發(fā)展的預測因素。

治療過程中出現甲減并不是停止干擾素治療的禁忌證，優(yōu)甲樂的替代治療后對機體的影響較小，建議干擾素治療過程中每2月監(jiān)測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能調整優(yōu)甲樂的劑量，必要時調整干擾素劑量。

治療中出現亞臨床甲亢無癥狀，僅TSH輕度下降，且甲狀腺自身抗體均陰性，可不使用抗甲亢藥物，干擾素可繼續(xù)使用，密切觀察病情變化。

甲亢明顯但肝功能損害不嚴重的患者，調整干擾素劑量，并加用抗甲亢藥物改善癥狀，癥狀改善不明顯，則需停用干擾素，繼續(xù)服用抗甲亢藥物控制癥狀，如因病毒反彈可改用核苷類似物繼續(xù)抗病毒治療。

對于Graves病病情較重的患者，應停止干擾素治療，予以抗甲狀腺藥物，直至甲狀腺功能恢復正常，必要時予以放射性碘治療，因為使用抗甲狀腺藥物治療可能會加重肝損害。

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