根據(jù)BMJ上的一項最新研究,甲狀腺激素治療與亞臨床甲狀腺功能減退癥女性妊娠丟失風險降低相關,但與其他妊娠相關不良結局風險增加相關。
來自梅奧診所的研究人員RozalinaGMcCoy和同事針對伴有亞臨床甲狀腺功能減退癥的妊娠女性開展了一項評估甲狀腺激素治療安全性和有效性的研究。研究共納入5405例伴有亞臨床甲狀腺功能減退癥的妊娠女性,亞臨床甲狀腺功能減退癥的定義為非治療情況下參與者促甲狀腺激素濃度介于2.5-10mIU/L。
共有853例妊娠女性接受甲狀腺激素治療,這些參與者甲狀腺激素治療前的促甲狀腺激素平均水平為4.8mIU/L。4562例基線時促甲狀腺激素濃度為3.3mIU/L的參與者并未接受甲狀腺激素治療。
研究結果顯示,與未接受甲狀腺激素治療的女性(n=614;13.5%)相比,接受甲狀腺激素治療的女性(n=89;10.6%)妊娠丟失風險更低(OR,0.62;P<0.01)。但是,接受甲狀腺激素治療的女性早產(chǎn)(OR,1.60)、妊娠糖尿病(OR,1.37)及先兆子癇風險更高(OR,1.61)。兩組參與者的其他妊娠相關不良結局風險相似。
研究人員同時發(fā)現(xiàn),與未經(jīng)治療的伴有亞臨床甲狀腺功能減退癥的妊娠女性相比,如果接受甲狀腺激素治療的妊娠女性在治療前促甲狀腺激素濃度介于4.1-10mIU/L,則妊娠丟失風險降低(OR,0.45),而治療前促甲狀腺激素濃度介于2.5-4.0mIU/L的女性妊娠丟失風險并未顯著降低(OR,0.45)。
研究人員表示,甲狀腺激素治療與伴有亞臨床甲狀腺功能減退癥妊娠女性的妊娠丟失風險降低相關,尤其是治療前促甲狀腺激素濃度在4.1-10mIU/L的患者。但是,其他妊娠相關不良結局風險可能增加。需要進一步研究評估甲狀腺激素治療在這一人群中的安全性。
此外,為促進伴亞臨床甲狀腺功能減退癥妊娠女性的治療決策的制定,臨床醫(yī)生應該就治療方案利弊與患者進行討論,包括治療效果的不確定性、個性化治療目標等。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥321.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥48本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價: ¥60用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥78適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價: ¥85舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥70適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥799治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價: ¥63調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥261.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥34成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價: ¥31.5適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見說明書)
健客價: ¥520