甲狀腺癌術后，如何有效的服用優(yōu)甲樂!

2018-02-27 來源：甲狀腺大講堂標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：許多甲狀腺疾病可能會服用優(yōu)甲樂。很多人會問，為什么說明書上推薦晨起空腹服用優(yōu)甲樂?她是夜貓子沒有早晨怎么服藥?對于甲狀腺乳頭狀癌患者來說，TSH抑制治療是一個非常重要的手段。

許多甲狀腺疾病可能會服用優(yōu)甲樂。很多人會問，為什么說明書上推薦晨起空腹服用優(yōu)甲樂?她是夜貓子沒有早晨怎么服藥?對于甲狀腺乳頭狀癌患者來說，TSH抑制治療是一個非常重要的手段。但是我們發(fā)現(xiàn)，部分患者已經(jīng)吃了很高劑量的優(yōu)甲樂了，但是TSH水平還是未得到很好的抑制。是什么原因影響優(yōu)甲樂的作用，導致其“藥物效果”下降?

優(yōu)甲樂的服用量已經(jīng)足了，但是TSH還是達不到理想水平，需要了解以下幾點：

1、優(yōu)甲樂的來源：如果優(yōu)甲樂是從外面藥店購買的，但是不排除假藥可能。

2、如果能確定優(yōu)甲樂是來自正規(guī)醫(yī)院，就要詢問患者的服藥時間是否正確;服藥的依從性是否很好;吃藥之后有沒有立即喝牛奶、豆?jié){等，有沒有吃鈣片等，因為這些會影響優(yōu)甲樂的吸收。

3、詢問有無胃腸道疾病，是否服用質子泵抑制劑等;有無乳糖不耐受的表現(xiàn)，如喝牛奶不耐受。

4、如果上述情況都排除了，再考慮其他因素：如甲狀腺激素抵抗綜合癥，比較少見的有脫碘酶異常;更少見的病因是垂體單純對T3反應差。排除影響優(yōu)甲樂吸收的因素之后可以試著加用藥物劑量，或者將一部分L-T4替換成甲狀腺片服用，因為甲狀腺片里面含有T3成分，再復查甲功。如果TSH受到抑制了，提示這部分患者真有可能是脫碘酶異常導致的。

小貼士：關于服藥方面的提示

1、辯真?zhèn)危簝?yōu)甲樂應該在正規(guī)醫(yī)院購買，不要因小失大。

2、正確貯藏：25℃以下貯藏。

3、服藥時間和依從性：優(yōu)甲樂因為其有較長的半衰期(約7天)，故一天僅需服用一次。因為與食物同服可能會影響優(yōu)甲樂的藥物吸收，所以推薦優(yōu)甲樂的服藥時間是清晨空腹，建議餐前60分鐘服藥，服藥后30分鐘早餐是底線。

4、影響優(yōu)甲樂吸收的食物：葡萄柚，黃豆類，濃咖啡，牛奶，豆?jié){以及高纖維飲食等。建議服藥后4小時喝牛奶，豆?jié){。

5、影響優(yōu)甲樂吸收的藥物：如消膽胺和考來替泊，優(yōu)甲樂應在服用消膽胺和考來替泊前4-5h前服用。含鋁、鐵、鈣的藥物也妨礙優(yōu)甲樂的吸收，應在服用上述藥物前至少2h服用優(yōu)甲樂。

6、胃腸道疾病，乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合癥也影響優(yōu)甲樂的吸收。此外，有一部分人存在乳糖不耐受的情況，可能會對優(yōu)甲樂不耐受。

7、補充甲狀腺激素，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4-6周的時間。所以治療初期，每隔4-6周測定相關激素指標，然后根據(jù)檢查結果調整優(yōu)甲樂的劑量，直至達到治療目標。治療達標后，需要每6-12個月復查1次有關激素指標。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥32

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥33

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。

健客價：￥7

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥145

甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥17

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥15

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價：￥30

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。

健客價：￥8.5

調節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價：￥26

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥14

甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥16

清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價：￥20

清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。

健客價：￥31

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。

健客價：￥7

平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥30

1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀

健客價：￥19