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甲狀腺治療過程中的那幾個坑 你踩到幾個?

2018-02-26 來源:西安華西甲狀腺???/span>  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有人猜測這是環(huán)境污染帶來的惡果,但除了極少數(shù)輻射異常地區(qū),如核泄漏后的切爾諾貝利、日本福島,目前還找不到甲狀腺結(jié)節(jié)與我們周遭環(huán)境有確切關(guān)系的證據(jù)。

無論是醫(yī)院的門診室,還是移動醫(yī)療平臺,關(guān)于“甲狀腺結(jié)節(jié)”的咨詢量都在飛速攀升。多數(shù)“患者”沒有任何癥狀,只是手拿一張體檢報告單,憂心忡忡地詢問:“甲狀腺結(jié)節(jié)是什么???”“對健康有影響嗎?”“會惡變嗎?”“需要怎樣治療?”本文旨在總結(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)診療過程中的常見誤區(qū),并對這些問題做出回答。

坑1:甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為何急劇“升高”?

有人猜測這是環(huán)境污染帶來的惡果,但除了極少數(shù)輻射異常地區(qū),如核泄漏后的切爾諾貝利、日本福島,目前還找不到甲狀腺結(jié)節(jié)與我們周遭環(huán)境有確切關(guān)系的證據(jù)。

還有人認(rèn)定這是長期食用碘鹽所致。過量碘攝入固然有可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),可是碘鹽只提供人體日常所需碘量,少量多余碘很容易經(jīng)尿排出,即使在沿海等富碘地區(qū),也基本不會造成“碘過量”。反而臨床上不乏一些家長自作主張改用無碘鹽,結(jié)果導(dǎo)致幼兒碘缺乏性甲狀腺腫的發(fā)生。

總結(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的“升高”,應(yīng)更多歸功于健康體檢制度的完善和超聲等檢查手段的普及。是檢出率的提高,使得長期處在深宅大院里的微小結(jié)節(jié)更容易被發(fā)現(xiàn)、從而大白于天下。

坑2:CT/核磁共振檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)沒價值?

在人們的普遍印象里,超聲的檢查效力遠(yuǎn)不及CT和磁共振,這一規(guī)律在甲狀腺領(lǐng)域卻成了例外。但在這里要強調(diào)的是:甲狀腺CT/磁共振并不能被超聲完全取代。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的一些特殊表現(xiàn),如結(jié)節(jié)粗鈣化,由于鈣化灶會使聲波信號顯著衰減,超聲的檢查效果被大打折扣。而CT卻不存在聲衰減限制,能清晰顯示鈣化灶的大小、形態(tài)以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

另外,在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的術(shù)前評估時,CT和磁共振能更好地顯示結(jié)節(jié)與周圍組織的解剖關(guān)系,尋找可疑淋巴結(jié)時比超聲更具優(yōu)勢。在評估較大轉(zhuǎn)移灶、有周圍組織侵犯的甲狀腺癌時,強化CT和磁共振也具有重要價值。

總結(jié):甲狀腺CT/磁共振并不推薦用于結(jié)節(jié)的常規(guī)篩查和評估,但在一些特殊情況下仍具有不可替代的診斷價值?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇適合、經(jīng)濟(jì)的檢查方法。

面對如此流行的甲狀腺結(jié)節(jié),與其把它視為洪水猛獸,倒不如把它當(dāng)做掌心的痣、一種歲月的痕跡。你們形影不離,你們彼此珍惜,你要做的,只是把它了解清楚,知道它有多大、記得它在哪里。

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