其實(shí)寫科普文章對(duì)我來說還是挺困難的，寫的太簡單可能不嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，邏輯性很?qiáng)。如果寫得太嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)學(xué)術(shù)語太多，大家就會(huì)覺得太專業(yè)，看不懂。有些關(guān)注公眾號(hào)的朋友跟我說，有些文章看不太懂，讓寫的再簡單些，我覺得這是很好的意見，以后會(huì)盡力寫的通俗一些，不是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤竭€望大家海涵。大家千萬不要看了文章后給自己對(duì)號(hào)入座，有病還是需要上醫(yī)院，這才是對(duì)自己負(fù)責(zé)的方法。

甲狀腺激素對(duì)人來說有非常重要的作用，甚至決定人的生與死，這一點(diǎn)毫不夸張。我們知道甲狀腺激素是在甲狀腺中合成和分泌的，主要分為T4、T3、FT4、FT3，這些激素通過血液運(yùn)輸?shù)饺砀魈?，再通過與細(xì)胞內(nèi)的受體結(jié)合來發(fā)揮它的生理作用。而真正起生理作用的激素是FT3，而T4、T3、FT4都是它的儲(chǔ)備庫。我們經(jīng)常聽到“甲亢、甲減”，簡單的理解甲亢就是體內(nèi)甲狀腺激素多了，反之，甲減就是體內(nèi)甲狀腺激素少了。

甲狀腺激素要發(fā)揮作用必須與受體結(jié)合，那么什么是受體呢？打個(gè)比方，激素發(fā)揮作用就好比打開一扇門，而門上有一把鎖，一把鑰匙只能開一把鎖。這把鑰匙就是激素，而受體就是鎖，只有開了鎖，門才能打開，激素才能發(fā)揮它的生理作用。

甲狀腺激素可以說對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都有影響，下面我們來具體說說：

1、產(chǎn)生熱量

甲狀腺激素是維持體溫的重要物質(zhì)，它可以與體內(nèi)大部分細(xì)胞的受體結(jié)合（大腦、脾臟和睪丸細(xì)胞除外），增加氧的消耗，釋放熱量來維持體溫。如果甲狀腺激素多了，有的人就會(huì)感覺潮熱，身體為了維持體溫恒定，就需要通過排汗來降溫。如果不能保持平衡，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)體溫的升高，嚴(yán)重的可出現(xiàn)高熱的表現(xiàn)，這就是甲亢危象，就可能危及生命。相反甲狀腺激素不足，人們就會(huì)覺得皮膚涼，怕冷，嚴(yán)重的也會(huì)體溫下降，甚至意識(shí)不清。

2、對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響

人體植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。甲狀腺激素可以增加腎上腺受體數(shù)量，放大兒茶酚胺的受體后作用。簡單的說就是容易使交感神經(jīng)興奮。如果甲狀腺激素增多，人就容易興奮，這也就是為什么甲亢的患者脾氣急躁、焦慮，失眠，甚至出現(xiàn)躁狂等精神癥狀。相反，甲減的人反應(yīng)慢，遲鈍，嚴(yán)重的有些人還會(huì)嗜睡。

3、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

心臟是甲狀腺影響最重要的器官。T3可以提高心肌收縮力，增加腎上腺素能受體數(shù)量。甲亢的人心率常會(huì)增快，有些人會(huì)感到心悸、心慌等，有些人還會(huì)出現(xiàn)心律失常，如房顫。甲減常常有心率的減慢。

4、對(duì)消化系統(tǒng)的影響

甲狀腺激素可刺激腸道蠕動(dòng)，所以甲亢時(shí)患者胃腸道蠕動(dòng)增加，一般表現(xiàn)大便次數(shù)增多。由以前大便每天1次，變?yōu)槊刻?-5次，甚至更多。有些嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)腹痛、惡性嘔吐，甚至肝功能的損害。如果甲減，腸道蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)便秘，有些人可能吃的并不多，但體重還在增加。

5、對(duì)血液系統(tǒng)的影響

甲狀腺激素增多機(jī)體內(nèi)細(xì)胞對(duì)氧氣的需要就增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素增高和紅細(xì)胞生成增多。但是，由于血液稀釋和紅細(xì)胞更新加快，血液容積通常并不增加，同時(shí)甲狀腺激素還可以增加血紅蛋白與氧解離速度，這樣有助于向組織供氧，降低細(xì)胞的缺氧。甲減時(shí)正好相反，可造成組織缺氧，甚至有肌溶解，出現(xiàn)肌肉酸痛等癥狀。

6、對(duì)骨骼系統(tǒng)影響

甲狀腺激素可以增加骨的轉(zhuǎn)換，也就是骨的吸收和形成轉(zhuǎn)換加快，長期甲亢可導(dǎo)致骨量減少和骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重病例還可出現(xiàn)輕度高血鈣、高尿鈣。

7、對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的影響

甲狀腺激素增多患者蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)換加快，造成蛋白的分解大于合成，即負(fù)氮平衡，就會(huì)出現(xiàn)肌肉組織丟失、肌無力和肌病。甲狀腺激素還可以增加肌肉收縮和舒張的速度，甲亢時(shí)臨床上可以出現(xiàn)肌腱反射亢進(jìn)；甲減時(shí)則出現(xiàn)相反改變。

8、對(duì)脂肪和碳水化合物代謝的影響

甲狀腺激素增多，肝臟糖異生、糖原分解以及腸道對(duì)葡萄糖的吸收均增加。因此，甲亢可使原有糖尿病加重，所以糖尿病患者如果同時(shí)患甲亢，最好選擇甲亢治愈高的方法。甲狀腺激素還可以促進(jìn)脂肪分解，釋放脂肪酸和甘油。相反，甲減時(shí)膽固醇水平是升高的。

9、對(duì)內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)的影響

甲狀腺激素可以加速多種激素和藥物的代謝率。如果患者有腎上腺功能輕度不全，這時(shí)如果出現(xiàn)甲亢，就可能會(huì)加重腎上腺功能不全，由隱性變成顯性，甚至出現(xiàn)危象。另外甲亢和甲減均會(huì)出現(xiàn)排卵障礙，導(dǎo)致不孕。甲減的患者還可導(dǎo)致血清泌乳素水平升高，也會(huì)影響排卵，但是如果經(jīng)過T4替代治療后，泌乳素水平會(huì)降至正常水平。

甲狀腺激素作用還不僅限于此，人體甲狀腺激素的產(chǎn)生受到很精密的調(diào)節(jié)，既不會(huì)多也不會(huì)少，由于某種疾病導(dǎo)致甲狀腺激素的異常，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)相關(guān)的表現(xiàn)，就需到醫(yī)院就診，但是也有一些癥狀或表現(xiàn)屬于非特征性的表現(xiàn)，其他疾病也可出現(xiàn)相似的表現(xiàn)，這就需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查來鑒別。