甲狀腺結節(jié)細針穿刺可怕嗎?
導語
甲狀腺結節(jié)近些年來檢出率日趨增多,成為在內分泌科咨詢和就診的最熱門疾病之一。統(tǒng)計顯示:約95%的甲狀腺結節(jié)為良性,惡性(即甲狀腺癌)比例約5%,最重要的是:評估鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性。而甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)是評估結節(jié)良惡性的敏感度和特異度最高的方法。很多患者聽聞細針穿刺覺得非??膳?、恐慌,那么就大家關心的幾個問題我來給大家解答一下。
什么是甲狀腺細針穿刺呢?
簡單地說,甲狀腺細針穿刺就是使用具有針一樣形狀的醫(yī)學器械透過病人的甲狀腺區(qū)域皮膚,在超聲指引下扎入需要到達的目標內取材局部組織,通過細胞學診斷甲狀腺結節(jié)的良惡性,從而指導臨床醫(yī)師進行下一步的治療。
什么人需要進行甲狀腺穿刺,穿刺有哪些好處?
建議懷疑甲狀腺結節(jié)有惡性傾向,也就是懷疑甲狀腺癌的患者進行穿刺。那么首先,我們要知道罹患甲狀腺癌的高危因素:童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;全身放射治療史;有甲狀腺癌、多發(fā)性內分泌腺瘤病2型(MEN2)等疾病的既往史或家族史;結節(jié)生長迅速;伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難,并排除聲帶病變;伴吞咽困難或呼吸困難;結節(jié)的形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定;伴頸部淋巴結病理性腫大,這些患者要定期復查甲狀腺彩超。
如果超聲報告中含有:實性低回聲結節(jié);結節(jié)內血供豐富(合并TSH正常);結節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如;微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;伴有頸部淋巴結超聲影像異常,如淋巴結呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等,這些情況甲狀腺癌的可能性會增高。
而想要明確結節(jié)的良惡性,必須要做病理檢查,因為病理診斷結論是醫(yī)學診斷中的“最高法院裁決書”。根據這張“裁決書”,我們就能在手術之前知道患者所患疾病的病理性質,從而制定更為精準的治療方案??梢哉f穿刺是病灶組織仍在患者體內的一種治療前的先期病理診斷方法。
甲狀腺穿刺有風險嗎?
只要穿刺都是有創(chuàng)的,但在全球范圍內進行回顧性的研究結果顯示,沒有發(fā)現穿刺導致甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌的轉移,因此我們大可不必為此擔心。
因此,發(fā)現「甲狀腺結節(jié)」,既無需疑神疑鬼,自己嚇自己;也不能掉以輕心,放任不管,要對結節(jié)進行良惡性評估。多數良性結節(jié)僅需定期隨訪,無需特殊治療,如果發(fā)現結節(jié)存在惡性傾向,就可以選擇進行甲狀腺細針穿刺,它對于結節(jié)危險分層和治療方案的制定有著重大意義。目前在超聲引導下的穿刺完全實現了動態(tài)監(jiān)測,精確定位穿刺,是一種公認的安全、價廉的診斷。所以發(fā)現甲狀腺結節(jié),而醫(yī)生建議穿刺,希望大家積極配合治療。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥151.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥25