甲狀腺結(jié)節(jié)有4種，你是哪一種？

2017-12-03 來源：甲狀腺病人之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一系列甲亢表現(xiàn)，如疲勞、體重下降、怕熱、多汗、震顫、心悸、大便次數(shù)增多、焦慮、精神緊張、煩躁不安、注意力不集中和脫發(fā)等。婦女可能出現(xiàn)月經(jīng)過少，男性一般出現(xiàn)性欲下降、勃起障礙、和乳腺發(fā)育

　　甲狀腺結(jié)節(jié)有4種，你是哪一種？

　　1、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：包括毒性腺瘤和多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　特點(diǎn)：除了有結(jié)節(jié)，甲功還會升高

　　臨床表現(xiàn)：1.一系列甲亢表現(xiàn)，如疲勞、體重下降、怕熱、多汗、震顫、心悸、大便次數(shù)增多、焦慮、精神緊張、煩躁不安、注意力不集中和脫發(fā)等。婦女可能出現(xiàn)月經(jīng)過少，男性一般出現(xiàn)性欲下降、勃起障礙、和乳腺發(fā)育。2.當(dāng)然，也有甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫本身的臨床表現(xiàn)，如頸部不適、吞咽困難、呼吸困難。

　　化驗(yàn)檢查表現(xiàn)：甲功TSH降低，fT3、fT4升高或接近正常范圍上限。放射性核素掃描提示結(jié)節(jié)性甲狀腺病灶區(qū)域核素濃度增高而結(jié)節(jié)外甲狀腺組織核素減少。

　　治療方法：多采用放射性碘或手術(shù)治療。

　　2、甲狀腺孤立結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般無癥狀，多通過體檢發(fā)現(xiàn)；

　　最重要的是鑒別結(jié)節(jié)良惡性，如果考慮良性，則以觀察為主，若懷疑惡性則需要行穿刺活檢或手術(shù)切除。

　　超聲檢查：多表現(xiàn)為高回聲或等回聲，無鈣化、周圍血管形成、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則等。孤立結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)高于多發(fā)結(jié)節(jié)，目前也沒有指標(biāo)通過抽血化驗(yàn)鑒別結(jié)節(jié)是良性還是惡性。一般頭頸部輻射接觸史、全身輻射接觸史、甲狀腺癌家族史、咳嗽、聲音改變、同側(cè)淋巴結(jié)病、與鄰近組織粘連等都是癌變的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　3、甲狀腺癌

　　臨床多表現(xiàn)為頸部腫塊、結(jié)節(jié)，臨床多見沒有任何臨床癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)提示惡性而治療。當(dāng)然腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚，體積較大，會出現(xiàn)腫瘤壓迫或侵犯周圍組織可表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。

　　超聲是判斷結(jié)節(jié)良惡性的敏感檢查，高分辨率超聲準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。超聲檢查提示結(jié)節(jié)回聲不均勻、邊界不清、結(jié)節(jié)微小鈣化、低回聲和結(jié)節(jié)內(nèi)血管增生。

　　治療：首選手術(shù)

　　4、甲狀腺囊腫

　　甲狀腺囊腫是指甲狀腺腫出現(xiàn)含有液體的囊狀物，通俗的說就是結(jié)節(jié)里面是“水”。女性發(fā)病率高于男性，多發(fā)生在20-40歲的女性。囊腫可單發(fā)、多發(fā)，腫物呈圓形或類圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地軟，隨吞咽上下移動，無觸壓痛。

　　B超檢查多提示腫物位于甲狀腺內(nèi)，多為單發(fā)，無回聲，邊界清晰。甲狀腺囊腫增大緩慢，一般無不適表現(xiàn)，且不易惡變。

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